Kawasaki 가와사키 병 케이스

목차

1. 아동의 건강력(History Taking)
2. 질병기술(Discription of Disease)
3. 자료수집(Data Collection)
4. 간호과정(Nursing Process)
5. 특수치료 (special traetment)

본문내용

가와사키 질환은 원인불명의 급성 전신성 혈관염이다. 가와사키 질환은 모든 인종에서 발생하고 발병의 80%가 5세 미만의 아동에게서 발생하며 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다. 가와사키 질환은 자기제한적이며, 치료하지 않으면 아동의 15~25%에서 관상동맥류가 나타난다. 1세 미만의 경우 가와사키 질환에 의해 가장 치명적인 영향을 받으며 심장합병증이 가장 큰 위험요인이다.

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가와사키 질환의 최근 치료는 salicylate(aspirin)와 함께 고용량의 감마글로불린을 발병 10일 이내에 투여할 경우, 관상동맥 발생빈도를 감소시키는 것으로 나타났다. 10~12시간 이상, 한번에 2g/kg 정도의 다량 주입도 추천된다. 정맥 주사 시에 부작용으로 심한 발열이 발생하는 경우 일시적으로 중단했다가 증상이 완화되면 다시 주사한다. 면역글로불린 다량 주사의 약리학적 기전은 명확하지 않으나, cytokine에 의한 혈관 내피의 증식을 억제하고 전신적인 항염 작용에 의한 것으로 추정된다.

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계획
-4시간 마다 체온을 측정한다.
-발열시 증상에 대해 사정한다.
-처방된 해열제를 투약한다.
-미온수 마사지를 시행한다.
-수분섭취를 권장한다.
-시원한 환경을 제공한다.
수행
-환아의 체온을 4시간마다 측정하는 것을 관찰하였다.
-발열로 인한 증상이 있는지 보호자에게 질문하였다.
-처방된 이부프로펜 시럽을 경구투약하는 것을 도와드렸다.
-미온수 마사지를 격려하였다.
-열로 인해 갈증이 유발될 수 있으므로 수분섭취를 많이 하도록 보호자에게 교육하였다.
-시원한 환경을 유지하기 위해 창문을 열도록 격려하였다.

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★주관적 자료: “아이가 음식을 잘 먹으려 하지 않아요.”
★객관적 자료: -식사시간에 음식을 거부하는 모습을 관찰함
-섭취량이 감소함을 관찰함
-화학검사 상 수치감소가 확인됨
BUN: 6.4mg/㎗
Creatinine 0.23mg/dl

참고자료

· ­소아과학- 홍창의 저. 대한교과서
· ­아동간호학 각론- Donna L.Wong 저. 현문사
· ­아동간호진단- 조결자, 송지호, 유일영, 박은숙 공저. 현문사
· ­영아와 아동을 위한 아동간호학2- Marilyn Hockenberry, Davi