A+ 아동간호학실습 가와사키병 (Kawasaki disease) 간호과정 2개, 간호진단 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 발생빈도와 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 사례요약

Ⅲ. 진단검사 소견

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
가와사키질환(KD)은 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다. 가와사키질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 병태는 항체가 중개한 혈관 손상이라 생각되는데, 여기서 혈관 내피가 주 역할을 하는 것으로 보인다. 염증 세포의 혈관 벽 침투는 가와사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.
질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투와 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상 나타난다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 이 단계에서 전층심장염이 있으며, 삼출물이 흔히 있는 심막 염증이 있다. 어떤 환자는 울혈 심부전이 발생할 수 있다.
질병의 10~40일 사이에서는 염증과정의 감소가 있다. 이전의 병태생리 과정 때문에 혈관은 파괴적인 변화를 겪는다. 이 기간 동안 관상동맥 동맥류가 발달할 수 있다. 관상동맥의 이상소견과 동맥류는 심장동맥의 기원, 근위부분, 원위가지 부분에서 더 확실하다. 장골, 대퇴, 액와, 신장동맥과 같은 다른 동맥도 발병할 수 있지만 이것은 드물다.
40일 이후에는 관상동맥 이상 부위에서의 점차적인 섬유화와 치유가 있다. 동맥류와 확장은 주로 1~2년 내에 퇴화한다. 동맥류가 있는 아동은 점진적 협착증과 영향받은 관상동맥의 칼슘화가 생길 수 있다. 심근 허혈로 인한 사망이 있을 수 있다.

2. 발생빈도와 원인
2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며 80%는 5세 이하의 아동에서 나타난다. 여아보다 남아에게 더 많이 이환되며 아시아계 아동에서 더 많이 나타난다. 일본에서 발생빈도는 100,000명의 아동 중 약 100명이며, 미국에서는 약 10명이다.
지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만, 역학자료는 감염원인이 다음과 같은 것으로 추측하고 있다. 가와사키질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드문데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호를 나타낸다.

참고 자료

김희순 외(2019). 아동건강간호학II 수문사
김희순 외(2019). 아동건강간호학II 수문사
송경애 외(2019). 기본간호학I,II 수문사
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