아동간호 가와사키 Kawasaki disease, mucocutaneous lymph node syndrome: MCLS 문헌고찰 및 간호과정

소개

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목차

1. 아동의 건강력
2. 질병기술- 가와사키병
3. 자료수집
4. 간호과정
5. 약물
6. 특수 치료- 미온수 마사지

본문내용

1. 정의
가와사키병(Kawasaki disease, mucocutaneous lymph node syndrome: MCLS) 은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염으로, 주로 영아와 5세 이하의 어린 아동에게 잘 일어나는 급성열성질환이다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생빈도를 보이며 전 세계적인 분포를 보이고 있으나, 일본인의 혈통을 가진 아동에게 더 자주 발생한다고 한다. 이 질환은 최근 들어 아동기에 후천성 심장 질환을 일으키는 가장 흔한 원인으로 부각되고 있다. 치료하지 않으면 합병증인 관상동맥류가 20% 정도에서 발생하는데, 영아가 심장에 합병증이 생길 위험이 가장 높고, 심근 경색증 또는 급사의 원인이 된다.

<중 략>

관상동맥류가 지속될 경우에는 장기적인 저용량 아스피린이나 항응고 요법이 필요한데, 이 때 아스피린에 의한 라이증후군의 위험을 감소시키기 위해 수두와 독감 백신을 접종한다. 고용량의 면역글로불린으로 치료한 경우에 생백신(MMR,수두)의 접종은 11개월 후로 연기하는데, 그 이유는 면역글로불린에 함유된 특이 항바이러스 항체가 면역 반응을 방해한다고 추정하고 있기 때문이다. 관상 동맥 협착 또는 폐쇄에 의한 허혈 소견이 있을 때에는 심근 산소 소비를 줄이기 위하여 칼슘 통로 차단제를 투여하며, 경피적 관상동맥 성형술이나 외과적 관상 동맥 우회술을 고려한다. 대부분의 가와사키병 아동은 치료 후 완전히 회복된다. 그러나 심장혈관 합병증이 발생하면 후유증이 남게 되고, 드물지만 관상동맥의 혈전이나 협착에 의한 심장의 국소빈혈로 사망하기도 한다. 일본에서 관상 동맥류가 없는 아동을 대상으로 20년간 추후 조사를 실시한 결과, 심장 질환이 발생하지 않았다. 그러나 일부 연구 결과에서는 침범된 관상동맥이나 말초동맥이 정상보다 탄력성이 떨어지는 것으로 나타났다. 그러므로 가와사키병의 과거력을 가진 아동은 혈중 콜레스테롤 수치와 혈압을 잘 관리하고, 식습관 개선과 운동 및 금연을 통하여 심혈관계의 기능을 건강하게 유지해야 한다.

참고자료

· 없음