재활간호학 절단 간호과정

소개

재활간호학실습 절단환자 간호과정입니다, 대상자사정자료부터 약물정리, 진단검사, 간호과정, 참고차료까지 다 갖춰져있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개 및 선정이유
Ⅱ. 문헌고찰 : Amputation
Ⅲ. 대상자의 주 증상 및 호소
Ⅳ. 대상자에게 제공 된 치료 및 중재
Ⅴ. 치료에 따른 질병의 예후
Ⅵ. 간호사정
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상자 소개 및 선정이유
대상자인 조00님은 만 54세 남성으로 2014.09.29 운전중 TA를 당하셔 Lt. above amputation(포항세명병원)을 시행하셨으며 사고로 인해 Lt. acetabular post colum Fx, Lt. pubic inf ramus Fx를 입으셔서 대구 가톨릭대에서 OPFI를 시행하셨으며 본원에 입원은 지인의 소개로 2015.01.29에 재활을 하기위해 입원하셨습니다. 대상자의 진단명은 Traumatic amputation of lowerleg level unspecified입니다. 제가 이 대상자를 선정한 이유는 amputation환자를 처음 보기도 하고 재활병원이 아니면 잘 보지 못할 것 같아서 이 환자분을 케이스 대상자로 선정하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰 : Traumatic Amputation
1. 정의, 원인 및 적응증
1) amputation 정의 : 질병이나 손상으로 인해 사지의 일부분을 제거하는 것
2) 원인 및 적응증
(1) 하지절단 : 당뇨병, 동맥경화증으로 인한 말초혈관질환
(2) 사지절단 : 외상, 교통사고, 직장에서의 사고, 심한 압착외상, 가스괴저, 화농성 골수염과 같은 감염, 골육종과 같은 원발성 악성종양, 화상이나 동상과 같은 열에 의한 손상, 선천성 기형 등

2. 절단의 종류
1) 개방성 절단 : 절단 후 피부로 덮지 않는 절단으로 농성 삼출액이 잘 배농되기 때문에 감염이 있을 때 실시
2) 폐쇄성 절단 : 환부를 절단한 후 절단부 피부로 완전히 봉합하는 것, 절개부에 배액관을 삽입하여 혈액이나 체액의 축적을 방지

3. 증상·증후
· 다량의 혈액상실로 인한 쇼크, 출혈이 없는 경우도 있음
· 감염의 증상·증후
· 손상을 당할 때 처한 상황에 따라 여러 종류의 이물질의 창상 있을 수 있음

4. 건강사정
1) 과거 및 현재 건강력에 대한 문진 : 사고, 당뇨병, 동맥경화성 말초질환 앓은 경험
2) 신체검진
(1) 전신 : 머리~발끝까지 사정하여 손상부 이외의 다른 곳에 손상이 있는지 확인

참고자료

· 고금자. 2013. 성인간호학2(제8판). 정담미디어
· 병원간호사회. 2009. 최신 성인간호 매뉴얼(제8판). 현문사
· 김금자외 공저.2012. NANDA 간호진단과 중재 가이드(제2판). 현문사
· 황옥남 외 공저. 2012. 재활간호의 이론과 실재. 현문사