성인간호학 응급실(ER) 선행학습

목차

없음

본문내용

▣ 응급환자 간호와 관련된 기본 지식 및 장비와 기구
1) 응급환자 분류체계
중증도(Triage) 분류:
응급처치와 환자이송의 우선순위를 결정하기 위해 중증도별로 구분하는 것 : golden hour
응급상황에서 환자를 처치 장소로 분배하기 위한 분류체계
목적: 환자의 손상과 질병 정도, 예후와 자원의 유용 가능성 등을 고려한 환자간호의 우선순위
- (치료 우선 순위에 의거한) 부상자의 분류.
- (긴급성․유효성에 의해 한정된) 자원의 선별적 분배.

(1) 2단계 분류법

- 즉시(immediate):치명적 상태, 현장에서 즉각적 응급처치
- 지연(delayed): 손상이 없거나 경미, 스스로 이동 가능
응급처치를 해도 사망하거나 사망한 환자

(2) 3단계 분류법

- 치명적(life-threatening) : 즉각적 응급처치 요구
- 긴급(urgent) : 1-2시간 이내에 치료되어야 할 환자
- 지연(delayed) : 손상이 없거나 경미, 스스로 이동 가능

(3) 4단계 분류법

- 즉시(immediate) : 상당히 생존기회가 있는 심각한 손상환자
- 지연(delayed) : 일차응급처치 후 치료를 기다릴 수 있는 손상환자
- 기대(expectant) : 너무 위중해서 곧 사망할 수도 있는 환자
- 경미(minimal) : 일차응급처치로 충분 또는 자가치료 가능한 환자

(4) 5단계 분류법

- 치명적(life-threatening) : 즉각적 응급처치 요구
- 긴급(urgent) : 1-2시간 이내에 치료되어야 할 환자
- 지연(delayed) : 손상이 없거나 경미, 스스로 이동 가능
- 무손상(no injury) : 손상이 없거나 치료가 불필요한 환자
- 사망/소생불가(dead or will die) : 사망 또는 사망임박

<분류방법>

기도유지, 호흡, 맥박과 혈압을 관찰 – 경동맥(60mmHg이상), 대퇴동맥 (70mmHg이상), 요골동맥 촉지 (80mmHg이상), 하여 혈압 예측

참고자료

· 소방방재청 http://www.nema.go.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 전화연 및 공저(2009), 아동간호학, 수문사
· 이옥철 외 공저(2010),응급 및 재해간호, 현문사