성인간호학 내과 간농양 케이스 스터디

소개

성인간호학 내과 간농양 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

2.질병에 대한 기술
1) 질환의 병태생리
A.간의 구조
인체에서 가장 큰 샘인 간은 우상복부에 위치하며 총 8개의 엽으로 나뉘어져 있다. 간의 기능 단위는 주세포의 간세포로 이루어진 간 소엽이다. 간소엽의 간세포들은 중심정맥에 마차바퀴 같이 배열되어 있다. 간세포의 한면은 간의 모세혈관인 동모양 혈관에 접해있고 다른 한면은 담세관에 접해있다. 문맥혈과 동맥혈은 간세포를 지나가면서 물질 교환을 하며 간세포에서 생성된 담즙은 담세관을 통해 담낭으로 이동한다. 혈관벽에 있는 쿠퍼세포는 단핵성 내피계의 중요한 부분으로 대식작용을 한다.
B.간의 기능
1.담즙생산 : 하루에 600~1200ml의 담즙을 생산하며 담즙은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 지방산 등으로 이루어져 있다. 이중 담즙산염은 지방유화작용을 하여 지방의 소화 및 흡수를 촉진하고 지용성 비타민의 흡수를 도모한다.
2.탄수화물 대사 : 대사포도당을 글리코겐의 형태로 저장 하며 (당원형성) 필요할 때 글루코즈로 분해하여 사용하도록 한다.(당원분해) 포도당의 공급이 끊겼을 때는 임시적으로 아미노산을 포도당으로 전환하여 혈당을 유지한다.(당질신생)
3.지방대사 : 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하고 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출하며 이때 케톤이 형성된다.
4.단백질 : 암모니아를 요소로 전환하여 신장과 장으로 배설되도록 한다. 또한 알부민, 응고요소(vit K와 응고요소 Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ), c-reactive protein 등의 단백질을 합성 한다.
5.해독, 약물대사 : 스테로이드와 호르몬을 비활성 상태로 만든다. 다양한 형태의 약물을 해독 한다. 이는 약의 효능과 독성에 매우 중요한 영향을 미치는 요소가 된다. 조영제와 NSAIDS, amynoglyside계 항생제는 간의 기능이 약화되어 있을 때는 금기 약물이다.
6.순환기능 : 심박출량의 25%이상이 간동맥을 통하며 동모양 혈관으로 1문에 1000ml이상의 혈액을 받아들인다.

참고자료

· 편집부, <대한임상 소화기 내과>, 서울, 대한미디어, 2014
· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외, <성인간호학 Ⅰ,Ⅱ>, 서울: 수문사, 2012
· 서울대학교. 의과대학, <소화기학> , 서울 : 서울대학교 출판부, 2005
· 정상지자, 좌등천사, 김규순, 신은주, 이노우에 도모코, 사토 치후미<(병기(病期)·병태(病態)·중증도(重症度)에서 본) 근거 중심 질환별 간호과정.v.1, 호흡기, 순환기, 소화기 편>, 서울 : 한언, 2014