급성통증, 지식부족 심혈관계 간호과정

목차

1. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획 기록지
4. 간호수행 기록지
5. 간호평가 기록지

본문내용

2.1일 1회 대상자의 통증의 형태와 정도를 사정한다. (SN, RN)
- 강도 : NRS 척도3 : 약한통증
- 부위 : Rt groin stent 삽입 부위
- 양상 : 찌르는 듯한 느낌의 통증
- 지속시간 : 간헐적
- 완화요인 : 움직이지 않을 때, 휴식 시, 앙와위자세
- 악화요인 : 움직 일 때

3. 대상자의 시술한 다리는 움직이지 않도록 하고, 대상자의 몸을 천천히 조심스럽게 다룬다.
stent를 심은 Rt, groin 부위는 움직이지 않도록 하고, 힘도 되도록 주지말라고 교육하였고, 턴 바디 시행시 좌우로 천천히 굴려 조심스럽게 턴바디를 시행하였다.

4. 대상자에게 통증이 경감될 수 있는 대안요법을 적용한다(이완요법: 손·발마사지, 관심전환요법: 대화).
대상자에게 손마사지를 해드리며 통증은 괜찮아 지셨나며, 통증사정을 하였고, 대상자는 많이 괜찮아 졌다고 말씀하셨다. 그리고 수시로 가 대상자의 말 벗이 되어드렸다.

5. 현재 대상자의 상태와 통증에 대해 정보를 제공한다.
현재 Rt, groin에 stent를 심었기 때문에 약간의 통증이 있을 수 있으며, 시간이 지나면 괜찮아 질 것이라고 정보를 제공하였다.

6. 통증에 대한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
혹시 불편하거나, 힘드신 점이 있으시면 말씀하시라고 격려하였다.

#2. 치료절차와 관련된 지식부족
1. 대상자에게 검사방법을 설명한다.
환자는 투시기계가 장치된 검사실 침대에 똑바로 눕고, 보통 시술자는 환자의 오른쪽에 서서 시술을 시작하게 된다. 도관이 통과할 피부에 국소 마취제를 주사하고, 가느다란 의료용 관을 피부를 통해 대퇴동맥이나 요골동맥 등의 혈관으로 삽입하여 위로 이동시켜 대동맥으로 진입한다. 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥(심장혈관)이 시작되는 부위에 관을 위치시킨 후, 차례대로 검사하고자 하는 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 X선 동영상으로 촬영한다. 조영제는 피를 타고 심장혈관으로 들어가고, 그 모습이 다른 조직들과 대비되어 확실하게 혈관 모양이 촬영되는 것이다.

참고자료

· 없음