신경외과 케이스 척추골절

목차

1. 개요
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정
4. 진단을 위한 검사
5. 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI 등)
6. 간호과정 적용
참고문헌

본문내용

축성 압박이 정상적으로 후만곡이 있는 흉추부에 작용하는 경우에는 결국 전방 굴곡력으로 작용하게 되나 전만이나 후만이 없는 흉요추부에 작용하면 순수한 압박력으로 작용하여 종판의 손상과 추체의 압박을 일으키고 더운 강한 힘이 작용하면 방출성 골절을 일으킬 수 있다.(참고 L3, T7으로 전만, 후만을 평가함.)
굴곡력은 전방의 추체와 추간판에는 압박력을, 후방 구조물에는 신연력을 발생시킨다. 그러나 굴곡력이 전방 구조물의 손상으로 흡수되면 후방 구조물에는 손상이 없어 척추 손상은 안정성 손상으로 나타나게 된다.

<중 략>

압박 골절은 압박력에 의해 전방주의 손상이 발생한 것으로 좀 더 심한 경우 후방주의 손상도 있을 수 있으나 중간주의 손상이 없는 골절 형태로, 대부분 신경 증상을 보이지 않으며 치료 중 신경 증상이 나타날 위험도 없으므로 보존적으로 치료한다.
그러나 전방주가 40% 이상 압박되어 있거나 연속하여 두, 세 개의 추체에 심한 압박골절이 있으면
후만 변형의 방지를 위하여 수술적 치료를 해주는 것이 바람직하다.
또한 골절된 추체의 설상각이 20도 이상이면 후방 인대군의 파열을 의심할 수 있으므로 손상부위의 자기 공명영상을 촬영하는 것이 필요한데 인대 손상을 가장 잘 알 수 있는 방법은 fat-suppressed T2 시상면상 촬영이다.

<중 략>

목표
환자의 불안감이 감소될 것이다.
환자의 체온이 정상으로 돌아올 것이다.
환자의 피부에 발진이 가라앉을 것이다.
계획
환자의 말을 경청하도록 한다.
환자에게 물리적 요법을 적용하도록 한다.
환자에게 처방된 약물을 투여하도록 한다.
수행
환자의 말을 경청해주며 상황에 대해서 충분한 설명을 한다.
1시간마다 환자의 체온을 지속적으로 잰다.
(BT:37.9℃, 38.4℃, 37.7℃, 37.4℃, 37℃)
환자의 액와부위에 아이스백을 15분간 대준다.
처방된 약물 Tridol 2mg을 투여한다(by. 간호사)

참고자료

· http://new.kimsonline.co.kr/
· 간호진단과 계획- 서울대학교편
· 간호진단과 간호중재- 현문사
· 전시자, 성인간호학, 현문사