[성인간호] NCU ICH(뇌출혈) 케이스 간호진단3개 A+

소개

성인간호학 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1 . 선택 동기

Ⅱ. 본론
1 . 문헌고찰
2 . 간호사정
1 ) 일반정보 및 병력
2 ) 임상소견
3 ) Medication
3 . 간호과정

Ⅲ. 결론
1 . 느낀점
2 . 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 질환 선택 동기
ICH는 뇌혈관이 머릿속에서 터져 발생하는 뇌혈관질환으로, 통계청의 자료에 따르면 우리나라 성인 사망원인의 2위가 뇌혈관질환이다. 뇌혈관질환은 재발경향도 높고 신체적으로 영구적인 문제를 남길 수 있는 질환이며 주변에서 빈번하게 볼 수 있는 질환이다.
또한 ICH로 입원한 환자들이 많았고, 실습기간동안 ICH대상자를 선정하여 질환에 대해 정확히 알고, 대상자를 사정하고 간호를 수행하기 위해 이 질환을 선택하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
뇌출혈은 뇌혈관이 머릿속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환.
출혈의 부위에 따라 뇌내출혈(Intracerbral hemorrhage), 뇌실내출혈(Intraventricular
hemorrhage), 경막외출혈(Epidural hemorrhage), 경막하출혈(Subdural hemorrhage), 지주막하출혈 (subarchnoid hemorrhage)로 나눌 수 있다. 이 중 임상에서 흔히 경험할 수 있는 것은 뇌실질내출혈과 지주막하출혈이다.
뇌내출혈의 전반적인 치사율은 25%-60%까지 다양하다. 뇌내출혈 결과의 가장 중요한 단일 예측인자는 출혈의 양이다.

<그 림>

2) 병태생리
뇌내출혈의 2/3가 45-75세에 호발하고 원인은 고혈압이 가장 많다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥기형이 가장 높은 반면, 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 전신적 질환중 뇌내출혈의 일으키는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생불량성빈혈, 헤파린 등의 항응고제투여 환자에게서 볼 수 있다.
그 외에 뇌동맥류, 뇌동정맥기형, 혈관종, 출혈성 소인, 두부외상, 활동과 관련되어 발생하고 가족력으로도 발생할 수 있다. 또한 비만이나 흡연, 스트레스, 생활양식 등이 위험을 증가시키는 요인이다. 두 가지 이상의 위험요인이 동시에 존재한다면 훨씬 발병률이 높다.

3) 증상
⦁뇌실질내 출혈
첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지며 “어지럽다”, “머리아프다.”고 호소한다.

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 이영휘 외(2013). 성인간호학Ⅱ. 서울:정담미디어
· 최명애 외(2012). 임상약리학. 엘스비어코리아
· 서울대학교병원 간호본부(2013). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 드러그인포 / http://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 / http://www.snuh.org/