성인 담관폐쇄 케이스 A+ 병태생리, 신체사정, 검사수치

소개

담관 폐쇄에 관련한 병태생리와 신체 사정 및 검사수치가 간결하면서도 상세히 작성되었으며 표를 이용해 깔끔히 정리하였습니다.

목차

ⅰ문헌고찰
ⅱ간호과정

본문내용

ⅰ문헌고찰
1. 담관 이란?
간에서 만들어진 쓸개즙을 옮기는 관의 일부를 말한다. 간소엽 중에서 망상을 이루고 있는 모세담관은 간소엽을 나와 소엽간담관이 되고, 문정맥에서는 쓸개 ·간관으로 이어지는 쓸개관과 합해져서 총담관이 되어 십이지장 유두로 열린다. 담관은 크게 간외담관, 간내담관으로 나뉘는데 간안에 위치하는 담관을 간내담관이라 하고 간밖에 위치하는 담관을 간외담관이라 한다. 담관과 담낭을 통털어서 담도라고 칭하기도 한다. 담관과 췌장액이 분비되는 췌관의 출구는 십이지장부인데 이 부분은 그 생김새가 젖꼭지(유두)같다고 하여 십이지장 대유두부 또는 바터씨 유두부라고 부른다. 담관은 간장에서 내보내는 액(담즙)을 수집하여 십이지장으로 배출하는 통로이며 그 도중에 담즙을 일단 저장하는 창고가 곧 담낭이다. 담관과 췌관의 십이지장에로의 출구는 통상 공통 관으로 상호간의 기능면이나 병변이 생기는 면에서도 서로 밀접한 관계를 지니고 있다.
2. 담관 결석이란?
간 밖에 있는 7-10cm 길이의 총간담관과 총수담관에 돌이 생긴 것을 말합니다. 담석이 담낭관을 통하여 빠져 나와서 총수담관에 걸려 결석을 형성하거나 처음부터 결석이 만들어지는 경우이다. 결석이 쓸개즙의 흐름을 막아서 증상이 생기게 된다. 담석이 담낭관을 통하여 빠져나와서 총수담관에 결석을 형성하거나 담관의 상행성 감염으로 처음부터 총수담관 안에서 결석이 만들어지는 경우가 있다.
▶증상
황달과 복통이 주요 증상으로 눈의 흰자위와 피부가 노랗게 되고, 온몸이 심한 가려움에 시달린다. 쓸개즙이 막혀서 배출이 안되면서 담도에 염증이 생길 수 있는데, 이렇게 되면 세균 번식에 의한 패혈증으로 사망하는 경우도 발생하게 된다. 황달이나 담관염의 증상으로 짐작할 수가 있다. 주로 복부에 나타나는 동통은 담낭염의 통증과 양상이 달라서 주기적으로 통증이 나타날 수 있다. 결석이 담관에서 십이지장으로 가는 담즙의 흐름을 방해하기 때문에 빌리루빈의 수치가 증가하여 황달이 간간이 발생하며 오한과 발열이 동반된다. 심한 경우에는 담즙의 총수담관 정체로 인하여 세균 번식에 의한 담도염이 유발될 수 있는데, 담도염은 급성 화농성 담관염으로 진행하여 패혈증에 의한 쇼크가 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음