성인 간염 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 신체사정, 검사수치, 간호과정, 간호진단 5개

소개

성인 간염 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 신체사정 및 검사수치, 간호과정, 간호진단 5개 내렸습니다. 모든 내용은 간결하면서도 상세하게 작성되었으며 표를 이용해 깔끔하게 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 사정
⦁History
· 성명 / 성별/ 나이: 최☐경 / F / 36세
· 직업: 주부 · 결혼: 유
· 키 / 몸무게: 159cm / 55.6kg
· 입원경로/입원방법: 응급실/눕는차
· mental state: Alert
· CC: fever, nausea, myalgia
· 발병일: 내원 3일전
· 입원일: 2011.05.01
· 진단명: Acute Hepatitis A
· 입원동기: 상기 36세 여자환자 기저질환 없이 건강하던 자로 내원 3일전 갑자기 fever, myalgia, headache 발생하여 local clinic에서 po med 하였으나 호전 없어서 응급실 내원함

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
#1. nausea, 식욕부진과 관련된 영양 부족
자료 수집
⦁S.D
- “속이 울렁거려요.”
- “헛구역질 때문에 밥을 못 먹겠어요.”
- “먹은 건 없는데
자꾸 토할 것 같다”
⦁O.D
- 가슴을 치거나 쓸어
내리심
- 아침식사를 세 숟가
락 밖에 안 드심
- Ketone: 1+
- Protein: 1+
- RBC: 3.67
- Hb: 11.3
- weight: 55.6 → 54.3

<중 략>

Ⅲ. 문헌고찰
Hepatitis A
▸ 간
· 인체에서 가장 큰 샘 (약 1.5kg), 횡격막 아래의 오른쪽 위 복부에 위치
▸ 간의 기능
· 흡수된 영양소를 신체의 요구에 맞추어 필요한 영양소로 가공 처리
· 몸에서 필요로 하는 중요한 단백질이나 화합물들을 합성
· 몸에 들어온 각종 약물을 대사하여 배출
· 몸에 축적되면 해로운 물질들을 해독
· 당 대사를 조절하여 신체에 필요한 에너지를 공급
· 담즙을 만들어 배출
· 체내 호르몬 균형 유지
· 비타민, 철분 등을 저장
· 혈액의 저장고 역할
· 인체의 방어선 중 하나
▸ 정의
· 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하며 주로 급성 간염의 형태로 나타남

참고자료

· 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 성인간호학 상권 (제5판 Medical Surgical Nursing). 현문사
· 서울대학교병원 (Seoul National University Hospital)