성인간호학 실습 직장암 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
A. 간호사정
B. 간호문제도출 및 진단
C. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 소감

Reference

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
- 이번에 암병동에서 실습 하게 되면서 여러명의 암환자분을 만나게되었는데 그중에서도 rectal cancer 이신 분을 대상자로 잡았다. 이분은 대장내시경을 통해 직장암 진단을 받았으며 후에 담낭 결석이 발견되어 담낭절제술을 실시하였으며 현재 폐에 전이된 상태이다. 현재 병원에는 항암치료 일정에 따라 입원을 한다. 장관에서 발생하는 원발성 암으로는 대장암이나 직장암이 흔하다. 결장, 직장, 항문암의 사망률은 위암, 간 및 담관암, 기관 및 폐암 다음으로 4번째로 빈번하다. 10년 동안 두 배의 증가율을 보이고 있다. 비교적 증가율이 높은 만큼 연구할 필요가 있다고 생각 되었다.

2. 문헌고찰
<직장암>
1) 정의
직장은 대장의 최하부 즉 S상결장에서부터 항문까지의 부분으로, 길이는 약 20cm로서 직장 하부에서 항문 바로 윗부분을 직장항문부(항문관)라고 하며, 그 바로 위에 확장된 직장팽대부가 있다.
암이 가장 많이 생기는 부분은 직장과 S자형의 결장으로서 약 70~80%가 나타나고 있으며 호발연령은 50대가 최고의 빈도를 보이며 40대에서도 갑자기 증가하고 있다. 대장은 결장과 직장으로 나누어지는데 결장은 대장 중에서 직장을 뺀 부분을 말하며, 직장은 항문으로부터 있는 대장을 결장이라고 부르고 생긴 위치에 따라 결장암 또는 직장암이라고 부른다.

2) 병태생리
대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데 용종이 악성으로 변이 되기 까지 약 5~12년이 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범되는데 그이유는 직장종양으로 부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다.
결장직장암은 Dukes'분류와 TNM 분류를 사용하여 종양의 단계를 결정하는데 단계는 종양의 크기가 아니라 침윤 정도에 따라 결정된다.

참고자료

· 성인간호학 1 (2014. 수문사. 김금순 외 공저)
· 성인간호학 2 (2014. 수문사. 김금순 외 공저)
· http://blog.iseverance.com/mdgold/entry/251?category=3
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1166089&cid=40942&categoryId=32319
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2105067&cid=51003&categoryId=51022
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2122758&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142041&cid=51000&categoryId=51000