아동간호학case study-급성기관지염

소개

간호진단은 3개 내렸습니다. 케이스할 때 이론적 근거를 찾기가 참 힘든데 이론적 근거가 잘 되어 있어 다른 과제할 때도 도움이 될 것입니다.
1.증가된 기관지분비물과 관련된 기도개방유지 불능(ineffective airway clearance)
2.감염과관련된 고체온(Hyperthermia)
3.잦은 기침, 콧물과 관련된 수면패턴장애(Disturbed sleep pattern)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서(case study)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.질병의 정의
급성기관지염(acute bronchitis)은 큰 기도(기관, 기관지)의 감염으로 전염성 질환에 저항력이 없는 유아(어린이나 노인에서 가장 빈발)에서 자주 발생하며, 상부 호흡기나 하부 호흡기의 상태와 관련이 있다.
급성 기관지염은 급성 비인두염같은 상기도 감염을 가장 많이 동반한다. 겨울에 발생률이 높다.
2. 질병의 원인 및 병태생리
주된 원인균은 바이러스이며, Rhino virus가 가장 일반적이다. 그 외 influenza virus, parainfluenza virus, adeno virus가 있다. 인플루엔자 바이러스는 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으키며, Rhino virus는 염증매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침을 일으킨다.
세균, 곰팡이, 알레르기, 공기오염, 상기도 감염, 전염병, 추운 날씨 등도 원인이 될 수 있으며, 도시의 유해한 화학물질이나 공기오염이 마른기침과 삼출액이 없는 기침을 유발시키는 주된 원인이다. 6세 이후의 아동에서는 mycoplasma pneumonia에 의해 흔히 발생한다.
보통 선행 감염이 있는 경우가 많은데, 이러한 감염에 의해 기관지에 염증이 생기게 되고 기관지 분비물도 많아지게 된다. 객담(가래)이 2차 세균 감염을 동반할 수도 있다. 흉부 청진 상 수포음과 천명음을 들을 수 있다.

<중 략>

Ⅱ. 사례보고서(case study)
간호진단1.증가된 기관지분비물과 관련된 기도개방유지 불능(ineffective airway clearance)
<중재>
1. 활력징후를 측정한다.
2. 상체를 올린 자세를 취해준다.
- Fowler's position 취해줌
- 특히, 기침 시 상체를 올려준다.
<이론적 근거>
3. 기관지 분비물로 인해 기도확보가 어려워져서 호흡하기가 힘들어 질 수 있으므로 호흡에 대한 사정이 필요하다.
- 호흡곤란 증상이 있는지, 있다면 기간 및 시간, 특성(강도, 호기와 흡기 중 - 구내염 예방을 위해 입안을 헹굼.
4. 자세를 자주 바꿔주는 것이 pulmonary drainage에 도움을 주므로 증상 호전에 효과적이다.

참고자료

· 강미정 외(2013). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
· 김미예 외(2010). 최신 아동건강간호학 각론(개정판). 파주:수문사.
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울:현문사.
· 조경숙 외(2013). 성인간호학 상권(제6판). 서울:현문사.
· Carolyn Jarvis. 건강사정(2012). 정담미디어·주(학지사).
· 약물사진 출처: www.kimsonline.co.kr