성인간호학case study-DM 당뇨

소개

간호진단은 4개 내렸습니다. 케이스할 때 이론적 근거를 찾기가 참 힘든데 이론적 근거가 잘 되어 있어 다른 과제할 때도 도움이 될 것입니다.
1. 당뇨관리 이행 부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
2. 대사조절장애와 관련된 피부손상위험성
3. 사지 허약함 및 낙상위험 인지부족과 관련된 낙상위험성(Risk for fall)
4. 당뇨에 대한 정보노출부족과 관련된 지식부족

목차

1. 문헌고찰
2. csxe study

본문내용

<문헌고찰>
1. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다. 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하면 다음의 증상이 나타나게 된다.
- 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하지만 부족하면 아미노산의 흡수장애로 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.

<중 략>

5. 중재와 관련한 간호
<인슐린 요법>
① 회전법 사용
② 피하주사
③ 부작용 관리(알레르기 반응, 저혈당, 지방위축증과 지방비후증, 소모기현상, 새벽현상)

<합병증 관리>
① 저혈당증
- 증상:　의식상실, 떨림, 발한, 심계항진 등
- 의식이 있을 때: 당질 10-15g이 함유된 응급식품(과일주스, 사탕 설탕물) 먹인다.
- 의식이 없을 때: 50% Dextrose IV 또는 1mg 클루카곤을 피하나 근육으로 주사
② 당뇨성케톤산증(DKA)
- 증상: 탈수, 전해질 손실, 산증, Kussmaul호흡

<중 략>

간호진단1. 당뇨관리 이행 부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
<중재>
③ 침상에서도 쉽게 할 수 있는 운동이나 당뇨관리에 도움이 되는 운동을 알려주고 격려한다.
- 침상운동(머리 들기 운동, 복근운동, 사지 힘주기 운동, 발목 꺾기 운동 등)
- 유산소 운동(사지에 힘이 없다면 보조기 이용하여 병동 걷기)
<이론적근거>
② 현재 1600kcal의 당뇨식이가 제공되고 있으므로, 당뇨식이를 적게 먹고 그 후에 간식을 먹으면
혈당조절이 힘듦을 설명하고 규칙적인 식습관이 중요함을 인식시켜 줘야한다.
특히 과일과 설탕은 단당류와 이당류로 다른 영양소보다 빨리 소화되어 포도당으로 전환하기 때문에 혈당치에 미치는 영향이 크므로 주의해야한다.
③ 강도가 낮은 장기간의 유산소 운동은 주열량원으로 저장된 지방을 사용하므로 체중조절과 혈당 조절에 가장 좋은 운동이다.

참고자료

· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하권(6판). 현문사.
· 장만춘(2012). 간호사가 인식한 환자안전문화와 노인낙상 예방활동. 학위논문(석사). 한양대학교
· 임상간호정보대학원 : 노인복지관리전공. 서울.
· 고영옥(2012). 중환자실 노인환자의 욕창예방 중재가 피부의 pH, 수분량 및 욕창발생에 미치는 영향. 학위논문(석사). 아주대학교 간호학과. 경기도.