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성인간호학 실습 ER 케이스 스터디, STEMI 급성 심근경색 CASE 간호진단 다섯개 있구 정말 꼼꼼하고 정리잘되있어요 자부합니다~~!! 정말 추천하께요

*정*
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최초 등록일
2015.12.08
최종 저작일
2014.10
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목차

Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선정이유

내가 이번에 한 실습은 00 대학병원 ER 응급실에서 2주간 실습을 하였다. ER은 우리 주위에서 외래에 갈 시간이 없을 만큼 응급하고 119를 타고 오는 분들이 가장 먼저 찾게 되는 곳이다. ER에서 실습하면서 다양한 케이스 환자들을 만날 수 있었다. 손이 화상으로 수포가 다 터져버리신분, 계단에서 넘어지셔서 안면부 골절이 오신 99세 할머니, 혈당40으로 떨어져서 병원을 찾게 된 분 등 여러 대상자분들을 보게 되었다. 그 중에서 심장통증으로 병원을 찾게 된 분으로 선정하게 되었다. 우리 몸에서 중요한 장기인 심장인 만큼 다른 분보다 더 주의를 기울였다. 복통환자들을 제일 많이 봤고, 가끔 STEMI(급성심근경색증), A-fib(심방세동)인 환자들을 볼 수 있었다. 원래 심장 쪽에 관심이 많아서 심장질환을 가진 환자를 case 잡기로 했다. 그래서 월 일날 진단명이 STEMI로 내원하신 OO님을 CASE환자로 정하기로 했다. STEMI는 Segment Elevation Myocardial Infarction으로 ST분절이 상승된 상태를 의미한다. STEMI는 MI의 한 종류로 관상동맥증후군 중 가장 심각한 것이며 종종 심장발작을 일으킨다. 심근경색에 대한 환자의 반응은 역시 관상동맥이 폐쇄된 부위와 좌심실벽의 손상 부위에 달려있다. 좌측전하 동맥은 좌심실의 전벽과 중격에 혈액을 공급하기 때문에, 이 동맥의 폐색은 전벽 혹은 중격 심근경색을 일으킨다. 전벽심근경색은 모든 심근경색 환자의 25%로, 가장 높은 사망률을 나타낸다. 전벽 심근경색 시는 좌심실벽의 넓은 부위가 손상되기 쉬워 좌심실 부전과 심실 부정맥이 올 수 있다. 회선동맥은 좌심실의 측벽과 SA node와 AVnode의 후벽으로 혈액을 공급하므로 회선동맥이 막히면 후벽심근경색, 측벽 심근경색, 동성부정맥이 발생 할 수있다. 우측 관상동맥은 우심실 뿐 아니라 SAnode 와 AV node로 좌심실 아래와 좌심실의 횡격막 부분으로 혈액을 공급한다. 우측 관상동맥이 막히면 종종 하벽 심근경색을 일으킨다. 이 분은 1시간 전부터 쥐어짜는 듯한 가슴 통증으로 남편분과 함께 119를 타고 내원하셨다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 김근순 외(2012). 수문사
간호진단과 중재. 이은옥 외(2012). 서울대학교출판부
간호과정의 이론과 적용, 홍영혜외 (2013), 수문사
기본간호학Ⅰ,Ⅱ(2012) 정담미디어
네이버 건강
전국 간호대학교수편(2010), for nurse REVIEW BOOK ,도서출판 의학서원
고성희 외(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
Joanne C. McCloskey(1998), 간호중재분류, 현문사
http://blog.naver.com/dronu/60201447254
약물 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
약물 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)

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