확장성 심근병증 Case Study, 간호과정,

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례
3. 간호과정

본문내용

문헌고찰
DCMP - dilated cardiomyopathy 확장성 심근병증
정의
심근(병)증은 여러 가지 원인에 의해 심근(심장 근육)에 생기는 질환을 통칭하는 개념이며, 확장성 심근병증은 심장이 확장되면서 심장 기능이 저하되는 일련의 심근 질환군을 가리킨다.

원인
원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증이라고 하고, 원인이 있는 경우를 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증이라고 한다. 원발성의 경우는 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명되는데, 이는 가족력이 있는 경우와 가족력이 없는 경우로 나눌 수 있다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.

증상
대개 점진적으로 나타나는데, 어떤 경우는 무증상으로 수개월 내지 수년간 지내다 나중에 증상이 발생하거나 흉부 X-선 촬영에서 우연히 심장 비대 소견으로 발견되는 경우도 있다. 가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하됨(심부전)에 따른 활동 시 피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등이다. 질병이 진행하면서 심부전의 증상으로 호흡곤란이 발생한다.

진단
심장 초음파가 가장 유용한 검사, 전반적인 심장의 확장과 기능 저하가 증명되면 확장성 심근병증을 진단 할 수 있다.

검사
1) 혈액 검사 2) 심전도 3) 흉부 X-선 촬영 4) CT, MRI 5) 혈관 조영술 6) 심장 초음파 - 확장성 심근병증을 진단하는데 있어 가장 핵심적인 검사로서 심장의 구조적 이상 및 기능을 평가하고 경과를 파악할 수 있다. 환자 입장에서 특별한 준비가 필요하지 않고 비교적 간편하게 시행할 수 있으며 초음파를 이용하므로 인체에도 전혀 해가 없는 검사이다.

치료
속발성인 경우 원인을 찾아서 제거하는 것이 필요하다. 심부전의 증상을 줄이고 심장의 추가 손상을 막는 것이 치료의 목표가 된다.

참고자료

· 없음