심부전(HFpEF, 박출량보존심부전) 간호과정보고서, case

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간호진단 3개, 간호과정 2개입니다. 컨퍼런스 후 교수님께 피드백 없이 칭찬받았습니다.

목차

1. 문헌조사
2. 간호사정
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.
① 박출량 보존 심부전(HFeEF)

원인＆종류
원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

종류
심부전의 유형은 박출률(EF)에 의해 분류되는데, 이는 심장이 박동할 때마다 심장에서 박출되는 혈액의 비율을 말하며 심장이 혈액을 얼마나 잘 공급하고 있는지에 대한 척도이다. 정상적으로 좌심실은 혈액 중 약 55~60%를 박출한다.
- 박출률 저하 심부전(HFrEF, 때로는 수축성 심부전이라고 함 ) : 심장의 수축력이 약해서 심장에서 내보내는 혈액에 대해 심장으로 다시 돌아오는 혈액의 비율이 낮다. 그 결과, 심장에 더 많은 혈액이 남아있다. 그런 다음 혈액은 폐, 정맥 또는 둘 모두에 축적된다.
- 박출률 보존 심부전(HFpEF—때로는 확장성 심부전이라고 함) : 심장이 경직되고 수축 후에 정상적으로 이완되지 않아서 혈액을 채우는 능력이 저하됩니다. 심장은 정상적으로 수축되므로 심실에서 정상적인 비율에 해당하는 혈액을 내보낼 수 있지만, 각 수축 시 내보내는 총 혈액량은 더 적을 수 있다. 경직된 심장이 정상보다 훨씬 더 높은 비율에 해당하는 혈액을 내보냄으로써 혈액을 채우는 능력이 떨어진 것을 보충하는 경우도 있다.

참고 자료

성인간호학 1 / 수문사 / 2021
성인간호학 2/ 수문사/ 2021
서울대학교병원 / http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000136
네이버 지식백과
NANDA 간호진단 목록
약학정보원 (http://www.health.kr)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)
킴스 (http://www.kimsonline.co.kr)
경상대학병원 EMR