조현병 환자 사례연구(CASE STUDY)-간호과정 적용 (망상형 정신 분열증)

소개

2014년 11월 진행한 조현병환자의 사례연구입니다.
망상형정신분열증으로 서론부분에서 병태생리등을 다루었고, 본론에서 간호과정을 꼼꼼히 다루었습니다.

목차

1. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

2. 사정
1). 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 의학적 진단
(3) 내원동기
(4) 주호소
(5) 현병력
(6) 과거력
(7) 개인 발달력
(8) 가족력
(9) 정신상태 사정
(10) 신체사정
(11) 사회, 경제적 기능 사정
(12) 영적 기능 사정
(13) 검사자료
(14) 투여약물
(15) 치료적 활동

3. 자료 분석 및 문제목록 작성

4. 간호목표, 계획, 수행 및 평가

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
- 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

- 원인
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

생물학적 이론
양성증상: 중변연계 경로의 과다활동
음성,인지손상: 중피질 경로의 과소활동
다른 도파민 경로의 역할
수용체 작용설

2) 질병의 병태생리
조현병은 전 세계의 모든 문화권이나 국가에서 발병한다. 전 세계적으로 정신분열병의 평생유병률은 인구의 약 1~1.3%이다. 1년 유병률은 0.2~0.4% 이며, 1년 발생률은 0.01~0.05%로 보고되고 있다. 정신분열병의 유병률과 발병률은 서양과 동양, 선진국과 개발도상국 등 지역, 인구, 문화적 특성에 관계없이 대체로 유사하게 나타나고 있다. 그러나 지역적으로는 차이가 있으며, 특히 아일랜드는 정신분열병 유병률이 매우 높다.
우리나라의 경우, 성인의 정신분열병 평생유병률은 지역마다 약간의 차이를 보이고 있으며, 서울지역이 0.4%, 농촌지역이 0.7%로 보고되고 있다.
최근에는 정신분열병의 아형 중 긴장형은 과거에 비해 감소하고 망상형은 증가하는 추세이다. 망상의 내용도 종교적이고 원시적인 것에서 현실적이고 건조한 것으로 바뀌고 있다.
보통 겨울과 초봄 사이에 많고 늦은봄과 여름 사이에 적은 발병률을 보였다.

참고자료

· 실무중심의 정신건강간호학-상, 현문사, p.188-211, 246-272
· 실무중심의 정신건강간호학-하, 현문사, p.5-25
· [네이버 지식백과] 조현병 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)