충수염 질환 고찰

소개

충수염[Appendicitis] 질환고찰 내용입니다. 정석대로 알찬 내용이에요.

목차

1. 질환고찰
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상
6) 검사
7) 치료및 예방
8) 합병증

2. 참고문헌(서적, 인터넷)

본문내용

1. 질환고찰
진단명 충수염[Appendicitis]
정의 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

원인
급성 췌장염을 일으키는 유발 원인들은 매우 다양하며 현재까지 급성 췌장염에 대한 연구가 활발히 진행됨에 따라과거 그 원인을 알지 못했던 특발성 급성 췌장염의 상당부분이 원인적 인자들을 확인하게 되었다. 현재까지 알려진 급성췌장염의 위험 인자 또는 발병 원인들은 발병 기전에 따라 폐쇄성 원인, 알코올/독소/약물, 대사성 원인 등으로 분류할 수 있다.
폐쇄성 원인은 담석, 종양 및 기생충 감염과 총담관류와 같은 발생학적 기형 등이 포함된다. 실제 임상에서는 담석 및 알코올이 급성 췌장염 원인의 약 70%를 차지하고있다.
담석에 의해 급성 췌장염이 발생하는 기전은
1) 담즙의 역류 또는 common channel theory
2) 담석 또는 십이지장 유두부 부종에 의한 췌관 폐쇄
로 알려져 있다.
실험적 연구에 의하면 췌관 내 역류된 담즙은 췌장 효소들과 혼합되어 주췌관의 투과도를 증가시킴으로써 국소적 췌장 실질의 염증성 변화를 초래함이 밝혀졌다. 그러나 실제로는 항상췌관 내압이 담관 내압보다 높게 유지된다는 점은 common channel theory를 정설로 받아들이는 데 한계가 있음을 시사한다. 현재는 후자인 췌관 폐쇄로 인한 췌관내압의 상승과잉으로 인한 췌관 상피세포 및 선방세포의 손상이 보다 유력한 가설로 인정되고 있다.
우리나라를 포함한 선진국에서 알코올이 가장 흔한 급성췌장염의 원인임에도 불구하고 그 기전은 현재까지 명확히 규명되지 못하고 있다.

참고자료

· 조정숙 김희경 외 (2014) 성인간호학 상권, 현문사 p423-425, p471-p478 -간호서적
· 신경림 (2015) 성인간호학 하권, 현문사 33장 -간호서적
· 오탁근, 방승민 (2013) 급성 췌장염의 병태생리 , 연세대 의과대학 내과학교실 소화기 내과-의학논문
· 대한 췌 담도학회 (2008) 담도 학, 군자출판사 p164-191 -의학서적