노인간호학 실습 뇌졸중 Stroke Case Study

소개

뇌졸중에 대한 사례입니다.
문헌고찰은 뇌졸중, 혈관성치매, 신경인성방광을 조사하였고 대상자 사정하는 여러 검사도 첨부되어있습니다.

목차

1. 노인 건강 사정
1) 일반적인 자료
2) 건강연령 측정
3) 일상생활 수행정도* K-MBI(수정바델지수)
4) 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사(MMSE-K)
5) 인지기능검사(MSQ)
6) 노인 퇴화 척도(GDS, global Deterioration Scale)
7) 일상생활기능평가 - Bathel ADL index _ 기본적 일상생활 평가 (Modified Bathel Index)
8) 욕창 위험 평가 (Braden scale)
9) 낙상 위험 사정

2. 노인 사례 연구
1) 간호과정 – 간호사정
➀ 일반적 자료
➁ 사회적 지지체계
➂ 부양자 정보
➃ 대상자의 건강력
➄ 계통별 고찰
➅ 최근에 받은 대상자의 진단적 검사 결과
➆ 대상자의 약물치료 상황을 파악하시오.
➇ 대상자의 기타 치료
2) 문헌고찰
3) 간호진단
#1 뇌손상과 관련된 운동 장애
#2 신경학적 장애와 관련된 배뇨장애
#3 인지능력 저하와 관련된 의사소통 장애
#4 신체장애와 관련된 자가간호 결핍
4) 간호과정
5) 참고문헌

본문내용

➀ 중추신경계 발달 재활치료 일지
* 중추신경계 발달 재활치료 일지
· FES(하지)1회 - 기능적 전기 자극은 마비된 근육에 적절한 강도의 전기 자극을 순차적으로 가하여 주어진 기능을 수행하도록 하는 치료 행위
· bobath exe 1회 – 보바스 치료법, 비정상 반사를 억제하고 정상 자세반응을 강화시키는 신경 발달 치료법
* Functional ability
- sitting balance training 앉은 균형 훈련
· trunk extension 몸통의 신장
· core stability 중심부(척추) 안정
· hear & neck alignment 머리와 목 정렬
· abdominal activity 복부 활동
- sit to stand training 앉기서기 훈련
· trunk & hip flexion 몸통과 엉덩이 굴곡
· w/s forward on foot
· trunk & hip & knee extension 몸통과 엉덩이, 무릎의 신장
· standing 일어서기
· 보조기 유무
➁ 작업치료일지
- complex OT(CP적용), ADL training 실시
- both strengthening 양쪽 보강을 위한 activity 실시.
- attention과 Rt. side 인식 저하로 치료에 집중 못하고 지속적인 verbal cue 필요함
➂ Occupational components 작업치료 요소
- 관절가동범위(range of motion)
- 근력(strength)
- 지구력(endurance)
➃ 일상생활동작 훈련기록지
- BADL
1. 개인위생(Personal hygiene)
➀ 세수하기 - 수도 사용하기
➁ 칫솔질하기 - 칫솔에 치약짜기
➂ 머리빗기 - 앞머리 빗기
2.목욕하기(Bathing) - 수도 사용하기
3.식사하기(Feeding) - 식사도구를 손으로 잡은 상태로 원하는 음식 뜨기(scooping)
- 식이 : 체중조절상식 1200kcal
· 3개월 동안 12kg 체중 증가, 현재 IBW 148%로 비만.
· 점심에 야채위주 식사

참고자료

· 이노우에 도모코, 사토 치후미, (2014), 근거 중심 질환별 간호과정4 (신경 정신 운동기 편), 한언
· 박명화 외 공저, (2013), 노인간호학, 정담미디어
· sigma theta tau lambda 외 1명, (2004), 최신 임상간호 매뉴얼2, 현문사
· 차영남 외 공저, (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, (2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· [네이버 지식백과] 마비 [paralysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 편마비 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· [네이버 지식백과] 혈관성 치매 [vascular dementia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 신경인성 방광 [neurogenic bladder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 플라비톨정 [Plavitor Tab.] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 아리셉트정10mg [Aricept Tab. 10mg] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 하루날디정0.2mg [Harnal-D Cap. 0.2mg] (의약품사전, 약학정보원)
· http://labtestsonline.kr/