성인간호학, 수면 장애, 불안, 무력감, 낙상위험성, 노인 대상자

소개

중재는 실제 실시한 중재를 기반으로 하여 간호 학생이 실시할 수 있는 중재를 중심으로 기술하였습니다.
간호진단은 병원환경과 관련된 수면 장애, 미래의 건강염려와 관련된 불안, 우울한 감정 및 잦은 병원 생활과 관련된 무력감, 낙상의 위험성 진단을 내렸고 각각 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어 중재하였습니다.
진단명은 Comp Fx. 이고 문헌 고찰은 각각 v/p, 척추압박골절, 노인의 정서적 변화, 노화가 수면에 미치는 영향, 낙상에 대해 문헌 고찰하였습니다.

목차

1. 서론
1-1. 사례 선정의 의의
1-2. 대상자의 입원 동기 및 건강력

2. 본론
2-1. 질환에 대한 사전 학습
2-2. 간호과정

3. 결론
3-1. 실습 종료 시점에서 대상자 상태 및 추후계획, 느낀점

4. 참고 문헌

본문내용

1-1. 사례 선정의 의의
연령이 증가함에 따라 근육의 탄력성과 골격근육량의 감소로 근감소증이 발생한다. 근감소증은 근력 저하를 유발하며, 그 결과 각종 신체기능의 감소 및 장애를 일으키며 독립적인 생활을 제약한다. 노화에 따른 근력 저하는 근력의 절대 감소로 인한 근쇠약과 지속적인 신체활동을 위한 근력유지가 어려워지는 근피로로 나타난다. 근쇠약은 계단 오르기, 일어나기 등과 같은 일상생활활동의 장애와 제한을 초래하며, 노인 낙상의 주요 위험요인인 골절 위험성을 증가시킨다. 80대 노인의 대퇴사두근의 횡단면적은 20대 청년에 비해 25~35% 정도 감소하며 근력도 30~40% 정도 감소한다.
노인의 골격은 관절의 인대와 연골이 탄력성을 잃고 퇴행성 변화를 경험하며 근육 허약, 관절 강직, 감각 손상 등 노인의 신체적 활동을 제한하게 한다. 또한 뼈는 그 화학적 성분이 변하고, 밀도와 수분이 점차 감소하여, 노년기의 골절 위험성을 증가시키고 영양실조나 질병을 앓게 되면 그 심각성은 더욱 가중된다.

노년기에는 노령에 따른 신체적 질병, 배우자와의 사별, 은퇴로 인한 경제문제와 역할상실, 사회와 가족들로부터 고립, 가족들과의 관계 변화 등을 경험하면서 우울을 경험할 수 있는데 이러한 노인의 우울감은 슬픔, 자포자기, 절망, 미래에 대한 비판, 수면장애, 심한 피로감, 부적절감, 자기혐오 등의 특징을 가지는 감정반응이다.

연령이 증가할수록 수면시간은 증가하나 효율성은 떨어지기 때문에 노인은 노화에 따른 수면 양상의 변화로 인해 수면 장애 발생의 가능성이 높고 이러한 수면 장애는 신체적 문제, 정신적 문제, 환경적 문제, 입원 시설 입소 등으로 더 심화 될 수 있으며 노인의 중요한 스트레스원이 되고 있다.
노인의 병원 입원은 평소 노인들의 익숙한 가정환경으로부터의 일탈상태로 이와 같은 일탈은 재가노인에 비하여 일상생활 습관에 영향을 미치면서 노인으로 하여금 기본적인 환경 대처 및 적응능력을 감소시키게 되므로, 노인의 병원 입원 그 자체가 곧 수면장애의 요인이 될 수 있다. Floyd는 60대 노인의 53.6%, 70대의 50.0%, 80대의 46.4%가 수면장애를 보인다고 보고하였다.

참고자료

· 신경림 외 편역. 2012. 『성인간호학 [하]』. 현문사.
· 박명화 외 공저. 2015. 『노인간호학 3판』. 정담미디어.
· Herdman, T.H. (2012) (Ed.). NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions & Classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.
· 이승은 (2014). 노인의 사회적 배제가 노인 우울에 미치는 영향에 관한 연구. 대전대학교 대학원.
· 손영희 (1994). 병원환경내 소음과 입원대상자의 반응에 관한 연구. 기본간호학회지, 1(2),
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· 김귀분, 윤정숙, 석소현 (2008). 입원노인과 재가노인의 수면양상, 수면만족도 및 수면증진행위 비교연구. Journal of Korean Academy of Nursing, 38(5), 685-693.
· vertebroplasty procedure. 2015. 11. 02. http://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/vertebroplasty-procedure.