nicu 실습일지

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본문내용

관찰내용
신생아중환자실에 처음 실습을 나가게 되었습니다. 신생아를 보는 것도 처음이고, 중환자실에 온 것도 처음이라 뭐가 뭔지 잘 모르겠고 낯설었습니다.
들어가자마자 둘러보고 느낀 것은 아기들이 정말 작다는 것이었습니다. 밖에 파는 아기 인형보다 더 작은 환아들이 많았는데, 그 중 몇몇은 인큐베이터 안에서 nasal cannula를 하고 있었습니다. 모양이 성인이 하는 것의 축소판처럼 생겼고, 정말 성인처럼 코에 꽂고 있었습니다. 쌀알보다도 작은, 바늘구멍만한 콧구멍에 꽂고 있는 것이 안쓰럽기도 하고, 몇 십배나 축소를 해도 같은 기능을 할 수 있는 기구들이 있다는 것이 신기하기도 했습니다.
또 ABGA하는 것을 관찰할 수 있었는데, 성인에게 하는 것은 본 적이 있어도 아기에게 하는 것은 처음 보게 되었습니다. 태어난 지 며칠 지나지 않은 신생아의 그 작은 팔에 나비바늘을 꽂아 피를 뽑는 것을 보고 기술이 있어야겠다는 생각도 들었지만 그 생각을 하기 전, 환아가 자지러지게 우는 소리를 들으며 참으로 안타깝다는 생각도 들었습니다.
황달로 인해 안대를 하고 Phototherapy를 하는 환아도 볼 수 있었습니다. 아동간호학 수업시간에 교재에서 보았던 것을 실제로 볼 수 있어 흥미로웠습니다.

학습내용
① 산소요법
- 산소결핍증의 치료를 목적으로 공기 중에 함유된 산소농도 (21%)보다 높은 농도의 산소를 흡입시키는 방법
- 산소는 비강캐뉼라, 안면마스크(단순, 비재호흡, 부분 재호흡, 벤트리 혹은 분무기), 산소후드, 산소텐트에 의해 공급된다.
- 보통 산소후드는 신생아와 영아에게 가장 효과적으로 산소를 제공하기 위해 사용한다.

√ 산소후드
중등도에서 고농도의 산소를 영아에게 주입하기 위함이며 22~100%의 산소농도를 전달한다. 매 시간 산소농도를 측정하 고 후드 안의 온도를 잰다. 후드의 가장자리가 영아의 목, 턱, 어깨 등에 닿지 않게 한다.

√ incubator
체중 2kg 이하의 미숙아 및 치아노제· 호흡장애 등의 이상 증 세를 보이는 신생아를 수용하는 산소공급기가 달린 격리 보온 기이다.

참고자료

· 아동간호학 각론(현문사),
· 기본간호학Ⅰ, 기본간호중재와 수기(수문사)
· 기본간호학Ⅰ(수문사), 강동경희대학교병원 NICU지침서