[A+]신경외과 실습 사전학습 과제

목차

I. 간호술기
1. 각성변화단계: 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수, 혼수
2. ABGA의 목적, 정상치, 결과해석
3. 경정맥 팽대 평가방법
4. Angiography의 목적, 전․ 후 간호
5. 심음 청진 부위
6. ABP monitoring의 목적, 측정방법
7. CVP 의 목적, 측정방법, 정상치, 판독
8. Pulmonary artery pressure의 목적, 측정방법, 정상치, 판독
9. 인공기도 간호(기관내삽관, 기관절개술)
10. Ventilator의 유형, 인공환기 적응증, 사용모드 및 기타 setting 기준파악, 간호

II. 약물: 효능

III. 용어 : 정의

본문내용

각성변화단계: 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수, 혼수
의식수준 5단계
1. 명료(Alert)
완전히 깨어있고 자신과 타인, 장소, 시간에 대해 명확하게 아는 상태로서 내적, 외적 자극에 대해 충분히 인지하고 적절하게 반응한다. 즉, 정상적인 의식 상태를 의미한다.

2. 기면(Drowsy)
졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느리고 불완전 하다. 반응을 보이 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 사고가 느리고 흐릿하여 사고의 흐름을 잃어버리고 혼돈이 있으며 때로는 섬망, 불안을 보이기도 한다. (의식X, 반응O)

3. 혼미(Stupor)
통증을 주는 계속적인 강력한 자극(소리, 광선, 자극)을 주면 적극적 반응을 나타낸다. 질문에 의미 없는 말(신음소리. 중얼거림)을 한다. 통증 자극에는 더 이상의 자극을 피하려고 하거나 자는 정도로 반응한다. (의식X, 반응O)

4. 반혼수(Semicoma)
자발적인 근 움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 움찔하며 미약한 반응을 보이지만 피하거나 적극적인 반응은 없다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.(의식X, 반응X)

5. 혼수(Coma)
어떠한 강한 자극에도 반응이 없으며 자신과 환경에 대한 의식이 없는 상태이다. 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빛에 대한 동공반사도 존재한다.(의식X, 반응X)

ABGA의 목적, 정상치, 결과해석
목적
동맥혈 가스분석 (Artrial Blood Gas Analysis: ABGA)은 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위해 동맥혈 내 PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, SaO2를 측정한다.
- 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적인 검사
- PaO2, PaCO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐 질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가하기 위함
- 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위함

참고자료

· 없음