임신성당뇨(GDM) 간호과정

목차

1) 일반적 특성
2) 산과력
3) 병력
4) 신체검진
5) 임상검사결과
6) 약물
7) 분만과정 요약
8) 간호과정

본문내용

) 일반적 특성
▸ 이름: 이◯◯ ▸ 나이:26
▸ 진단명: GDM ▸ 수술명: c/sec
▸ 입원날짜 : 8/24
▸ 입원동기 : IUP 38+3wks primi 산모로 CPD c/sec 위해 adm

2) 산과력
▸ G(1) -T(1) - P(0) - A(0) - L(1)

3) 병력
▸ 과거병력 :
5/26 :
IUP 25+24wks
100g OGTT상 GDM 진단
6/10 :
IUP 27+5wks
HbA1c 5.6%
식후혈당이 100~150
GDM - 운동조절, 식이조절 더 열심히
혈당조절 안되면 Insulin 고려
7/22 :
IUP 33+5wks
식후혈당 한번씩 140~156
8/6 :
IUP 35+6wks
2PPBS well controlled

<중 략>

8) 간호과정
사정(A)
주관적 자료
-“이거 초콜릿 작은 거 몇 개정도도 먹으면 안돼요?”
-“온몸이 찌뿌둥해서 움직이기 귀찮아” (보호자 분이 좀 움직이라고 하자)
-“억지로 운동 한답시고 돌아다니다가 괜히 애기 잘못되면 어떻게 해” (보호자 분이 좀 움직이라고 하자)
-“먹고 싶은 거 못 먹게하니까 몰래 먹는 거지.”

객관적 자료
- v/s 측정 시 간식을 섭취하는 모습을 봄
- 침상에 앉아있거나 누워있는 모습이 자주 관찰됨

간호진단(D) : 치료 불이행과 관련된 비효율적 자기관리

목표
단기목표: 대상자는 출산 전까지(2일 내로) 복도에서 산책하는 모습을 보일 것이다.
장기목표: 대상자는 출산 후에도 지속적으로 적절한 당뇨관리를 할 것이다.

간호계획
1. 혈당을 측정할 것이다.
2. 태아상태를 사정할 것이다.
3. 혈당관리방법에 관하여 교육할 것이다.
4. 혈당관리의 필요성에 대하여 설명할 것이다.
5. 필요시 인슐린을 투여할 것이다.

근거
식이, 인슐린 용량 등 매일의 간호계획이 혈당수치에 따라 조절됨
태아 혈청 내의 인슐린 농도가 높은 경우 폐가 잘 성숙하지 못하기 때문에 호흡장애증후군이 올수 있음
임신 중 혈당이 조절되지 않으면 태아에게 좋지 않은 영향을 끼쳐 거대아가 될 수 있으며 임신성 당뇨병이 있었던 산모의 대다수에서 분만 후 당뇨병이 발생함

참고자료

· 없음