간호과정 사례연구

소개

패혈증 간호과정에 관한 사례연구 보고서입니다.
참고문헌 들어가있어요.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2.증상
3.정의

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3)가족력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
6) 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
패혈증은 전신성 염증반응으로서 방치하여 패혈성 쇼크가 오게 되면 사망률이 50%를 넘어가 예후가 좋지 못한 질병으로서 장기 침상 환자에게 치명적인 질환이다. 이에 패혈증의 여러 원인과 예방법 및 치료법에 대해 알고 그에 따른 간호를 공부하여 패혈증의 악화를 막고 적절한 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

2. 증상
패혈증이 생기면 처음에는 열이 높거나 체온이 떨어지거나 호흡과 맥박이 빨라지는 정도의 증상이 나타나다가 심해지면 몸의 여러 기관(심장, 간, 뇌, 신장, 폐 등)의 기능이 나빠지고 더욱 심해지면 쇼크 상태가 된다. 이렇게 패혈증으로 쇼크가 온 것을 패혈성 쇼크라고 한다. 패혈증의 가장 심한 상태인 패혈성 쇼크가 되면 혈압이 심하게 떨어지고 온몸의 기관이 제 기능을 못하게 되어 생명이 위독해질 수 있다.

3. 원인
몸에 염증을 일으키는 질환은 어떤 것이나 패혈증의 원인이 될 수 있고, (중이염, 피부 화농증, 욕창, 폐질환, 충치, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염자궁 등) 염증에 대한 치료가 제대로 이루어지지 않거나 몸의 면역능력이 저하되어있는 경우(항암치료를 받고 있는 사람이나 에이즈환자)에 발생할 수 있다.
▪ 어떤 종류의 미생물에 의해서도 발생할 수 있다.
▪ 미생물이 반드시 혈류내로 침투해야 하는 것은 아니다.
▪ 미생물의 신호전달물질이나 독소의 국소적 혹은 전신적 확산만으로도 패혈증을 유발할 수 있다.

참고자료

· 네이버 블로그(http://blog.naver.com/ey2y/220149675657)
· 성인 간호 실습 지침서/수문사/김혜순 외/2005년
· 성인간호학/현문사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원