무혈관성괴사, THRA 수술실 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)고관절이란?
2)인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)이란?
3) 인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)의 목적
4) 인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)의 적응증
5) 인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)의 진단
6) 인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty) 수술 방법
7) 간호
8) 수술 후 합병증 및 주의사항
9) 인공 고관절치환술(THR) 후 재활

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 사례 보고서
1. 환자사정
2. 수술실 도착 시간
3. 환자 준비
4. 기구, 물품 준비
5. 수술부위 소독
6. 마취
7. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
8. 주로 사용하는 기계
9. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
10. 절제 부위
11. 출혈을 방지하기 위한 절차
12. 피부를 닫기 전의 절차 (헤모박 삽입, 기계 및 거즈 수 세기 등)
13. 드레싱: 드레싱 및 붕대의 종류
14. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
15. 회복실로 환자 옮기기
16. 수술 전⋅중 투약 또는 검사
17. 수술환자의 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1)고관절이란?
고관절은 엉덩이뼈 관절로써 대퇴부에 있는 공 모양의 대퇴골두가 골반부에 있는 소켓모양의 비구에 들어가서 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 여러 가지 관절 운동을 자유롭게 할 수 있도록 하는 우리 몸의 대표적인 관절입니다. 비구와 골두는 매끈한 연골로 덮혀져 있으며, 뼈와 뼈 사이의 마찰을 없애주는 활액막으로 둘러 싸여 있어 관절운동이 원활하게 일어날 수 있게 해주며, 체중으로 인한 충격을 흡수해 줍니다.

2)인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)이란?
인공 고관절 치환술이란 고관절이 외상이나 질병, 선천성 질환등으로 정상적인 고관절에 문제가 생겨 통증 및 기능을 못하는 경우 인공으로 만든 대치물인 인공 고관절을 사용하여 수술해 줌으로써 고관절의 기능을 회복시켜 주는 수술방법입니다. 고관절의 전부를 즉, 골반골의 비구와 대퇴골두를 모두 인공 삽입물로 바꾸는 수술을 말합니다. 이는 비구와 대퇴골두 양측이 모두 심하게 손상된 경우 시행하게 됩니다.
인공고관절 치환술은 수술전의 통증을 제거하고, 고관절의 안정성을 유지하며, 운동성을 회복시키고, 변형을 교정할 수 있는 수술기법입니다.
수술대상은 크게 외상과 질병에 의해 손상 받은 관절에 대해 시행하는데 외상에 의한 경우는 고관절 주위에 골절이 있을 때며 뼈를 맞추고 고정하는 수술보다는 처음부터 인공 관절로 수술을 받아야 하는 상태가 해당됩니다.
우선은 전반적으로 나이가 많고, 골다공증, 당뇨, 고혈압등이 동반되어 건강이 좋지 않은 사람 일때 골절된 뼈를 붙이는 수술 보다는 인공 관절술을 시행하는 것이 도움이 됩니다. 이는 빨리 병상에서 일어나 보행을 할 수 있도록 해주어 오랜 병상 생활을 하여 생길 수 있는 합병증을 예방하는 데에 목적이 있습니다.

<그림. 고관절 삽입물>

3) 인공 고관절 치환술(THA ; Total Hip Arthroplasty)의 목적
① 통증을 완화
② 관절 기능을 유지, 향상
③ 변형을 교정
④ 골강직 상태에서 새로운 관절을 형성

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ, 현문사 조경숙,김희경,박순옥 외
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 한양 대학교, 서울병원 https://seoul.hyumc.com/information/information
· 드러그인포http://www.druginfo.co.kr
· 간호과정과 비판적 사고(현문사 2012) 원종순,김남초,전시자외 p231-263
· 성인간호학 Ⅰ(현문사 2013) 조경숙,김희경,박순옥 외