모성간호학실습(자간전증 case study)

소개

자간전증 - 모성간호 case study
간호진단1. 자간전증(고혈압)과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성
간호진단2. 산후 자가간호와 관련된 지식부족

목차

I. 질병보고서(자간전증)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 원인
5. 진단적 검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

II. CASE study
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 과거 임신관련 정보
4. 현 출산관련 정보
5. 각종 임상검사
6. 신체검진
7. 산모의 심리정서적 반응과 욕구
8. 산후관리
9. 모유수유에 대한 계획
10. 간호과정

III. 별첨
1. 임상결과지
2. 산후자가간호법 교육자료 (1.2)
3. 자간전증간호교육자료

본문내용

1) 정의
• 자간전증은 임신전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타 나는 혈관 경련성 질환이다. 자간전증의 첫 증상은 혈압 상승이다. 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이 상일때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이완기압이 15mmHg 이상을 말한다.
• 단백뇨는 적어도 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때
0.1g/L(dipstick 1+～2+) 이상일 때로 정의한다.
• 병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한 부종은 일주일에 2kg 이상의 급속한 체중 증가로 나타나기도 한다.

2) 병태생리
• 자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축,혈관 손상이다.
• 혈관 경련(vasospasm)은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승 시키고, 신체 모든 조직의 혈액이 감 소되어 태반, 신장, 간 뇌와 같은 기관의 기능은 40-50% 정도 감소된다.
• 혈관 손상으로 알부민의 투과력이 증가, 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
• 부적절한 태반관류는 태아의 자궁내 성장지연의 가능성을 초래할 수 있다.
• 감소된 신장 관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백
질 특히 알부민이 소변내로 배출되며 요산 제거율은 감소하나 BUN, 혈청 크레아티닌, 혈청 요산 수
치는 증가한다. 나트륨과 수분은 정체된다. 혈청 단백치 감소로 삼투압이 감소하여 체액이 혈관 내에 서 혈관 밖으로 이동하여 혈액 농도 및 점도가 증가하고 조직부종을 초래하고 Hct가 증가한다.
• 심한 자간전증에서 혈액량은 비임신시 수치 이하로 감소, 심한 부종&급속한 체중증가가 나타난다.
• 간의 감소된 관류는 기능부전을 초래한다. 간종대와 피막하(subcapsular)출혈을 유발시킨다.

참고자료

· 없음