[아동간호실습] TTN(Transeint tacypnea of newborn) 신생아 일과성 빈호흡 케이스스터디 보고서

소개

신생아실 실습시 작성했던 TTN 케이스스터디 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 환아 간호력 ( History Taking )
Ⅱ. 질병에 관한 문헌정리
Ⅲ. 자료수집(Data Collection)
Ⅳ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅴ. 약물

본문내용

Ⅱ. 질병에 관한 문헌정리

TTN(Transeint tacypnea of newborn) 신생아 일과성 빈호흡

1. 정의
신생아 일과성빈호흡은 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다.
빈호흡, 흉골함몰, 청색증, 산소요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 호전된다.

2. 원인
신생아 일과성빈호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다.
제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다.
국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아(near term)에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.
★ 위험요인
① 미숙아, 빠른 분만
② 진통 없이 진행한 제왕절개
③ 제대 clamping의 지연
④ 거대아/ 남아
⑤ 산모의 과도한 진정제 사용/ 과다한 수액 보충
⑥ 진통의 지연
⑦ 충분한 호흡의 확립이 늦어 폐수의 흡수가 늦어진다
⑧ 다혈증, 태아수종; 정맥압이 높아져 발생하기 쉽다.

3. 병태생리
중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액 흡수를 지연시켜 생긴다. 세기관지주위의 림프관과 기관지혈관에 폐액이 차게 되면 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안 되는 폐포내로의 지속적인 환기 그리고 과탄산 혈증은 폐포 내로의 환기에 대한 기계적인 간섭으로부터 생긴다.

4. 증상
전형적인 경우 출생할 때부터 빠른 호흡, 흉부함모, 신음 호흡 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 질환의 특성상 양성질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 타 질환의 경우에는 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되지만, 이 질환은 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다.

참고자료

· 아동간호학 총론. 김영혜외. 현문사(2010)
· 아동간호학 각론. 김영혜외. 현문사(2010)
· 소아과학. 홍창의. 고려의학(2003)
· Clinical of nursing(임상간호의 핵심). 도서출판 한우리(2006)
· 아동의 진단과 계획 : 서울대학교 편, 서울대학교 출판부(2003)
· 대한신생아학회(2004), 신생아 집중 치료 지침서, 광문출판사
· 의약품집 Drug Formulary, 건양대학교병원(2008)
· 아동건강간호학 / 군자출판사