TTN 케이스 신생아

목차

Ⅰ. 환아 간호력
1. 환아정보
2. 신체계측
3. Apgar score
4. 분만 관련 정보
5. 산모력

Ⅱ. 문헌고찰
1. 산모의 갑상선 질환.
2. 태변 흡인 증후군
3. 신생아의 일과성 빈호흡
4. 신생아 패혈증 [Neonatal sepsis]
5. 신생아 황달(Neonatal jaundice)

Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집
2. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
3. Nursing Care Process Note
4. 간호과정

Ⅳ. 투약기록

Ⅴ. 특수치료

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ 문헌고찰
◾ 산모의 갑상선 질환.
1. 정의 : 산모의 갑상선 질환이 합병된 임신

2. 태아와 신생아에 영향을 미치는 기전
1) 산모의 갑상선 기능상태 자체가 태아에 영향
2) 산모의 호르몬, 항체, 약물 등이 태반 통과나 모유 수유를 통해 전달
3) 태반 통과 물질
- 호르몬 : TRH (thyrotrophin releasing hormone)
(T4, T3, reverseT3, TSH는 태반을 통과하지 않는다.)
- 항체 : 감상선자극항체, TSH 결합억제 면역글로불린
- 약물 : Propylthiouracil(PTU), methimazole, iodide, propranolol
* 환아의 경우 산모가 안티로이드 정을 복용하였다.

<중 략>

◾ 신생아의 일과성 빈호흡
[TTN(trasient tachypnea of the newborn)]
1. 정의
TTN은 만삭에 태어난 신생아나 비교적 큰 미숙아에게 일시적으로 생긴 경미한 빈호흡증이다. 출생이후 바로 증상이 나타나고 경미한 경우 생후 12시간 동안 계속되게 된다. 호흡기 질환 중 흔하고 경한 질환으로 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 질환이나 열은 나지 않는다. 빈호흡, 흉골함몰, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 정상 혈액가스 소견을 유지하기 위해 산소요구량이 FiO2 0.4 이상으로 필요하지 않은 양성질환이며 보존적인 요법으로 대부분 18-72시간 내에 흉부 방사선 소견과 임상적으로 호전보이는게 보통이나 심한경우 5~7일간 증상이 있을 수 있음

<중 략>

3. 병태생리
출생 시 폐포 및 폐 간질등의 폐 조직 내 폐액의 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다. 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고탄소혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

4. 임상증상
전형적으로 출생할 때부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 심음 호흡, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다. 질환의 특성상 양성질환이므로 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다.

참고 자료

조결자 외 : 쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
의학정보검색 전문 포털 : http://www.kmle.co.kr/
네이버 의학정보 : http://health.naver.com/medical/disease/
김영혜 외 (2012), 아동간호학, 현문사
김미예 (2011), 신생아간호, 군자출판사
이화자(2001), 아동간호임상매뉴얼, 수문사
안효섭(2007), 소아과학, 대한교과서