[신생아실] 미숙아(prematurity), 조기양막파수 (PROM, Premature Rupture Of Membranes), 신생아 패혈증(Neonatal sepsis) 케이스스터디

소개

미숙아(prematurity), 조기양막파수 (PROM, Premature Rupture Of Membranes), 신생아 패혈증(Neonatal sepsis) 케이스스터디 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 자세히 기술하였습니다.

목차

1. 간호력

2. 문헌고찰
1) 미숙아(prematurity)
2) 조기양막파수 (PROM, Premature Rupture Of Membranes)
3) 신생아 패혈증(Neonatal sepsis)

3. 간호과정(간호사정 및 간호진단)

4. 투약

5. 특수치료(광선요법)

본문내용

1) 신체적 특징
① Apgar 점수가 정상 신생아에 비해서, 그리고 재태 기간이 짧을수록 더 낮다.
② 피부 - 얇고 주름이 있다.
- 모세혈관이 보이고 광택이 있고 붉은 기가 강하다.
- 피하지방조직이 결핍되어서 야윈 느낌이 강하며 쭈글쭈글하게 보여 노인과 같 은 인상
- 솜털이 많다
☞ 환아의 특징과 일치함. 아프가 점수는 5분 이후 8점으로 정상범위 안에 들었음.
③ 머 리 - 머리는 상대적으로 크나 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 여윈 것이 특징
④ 두개골 - 부드러운 두개골로 인해 의도하지 않은 머리 모양인 미숙아머리(preemie
head)모양도 생길 수 있다. 이 머리는 앞뒤의 길이가 더 길고 양 옆은 평평하며 측두골 부분의 정상적인 볼록면이 없어진다. 이런 체위로 인한 주형(molding)은 가족들을 걱정하게 만들며 영아에 대한 가족들의 반응에 영향을 미친다. 이러한 두개골의 주형은 물침대나 물렁한 매트리스를 사용함으로써 감소시킬 수 있다.
☞ 환아의 경우 머리둘레가 출생 시 30.5cm 였으며 약간 미숙아머리 형태를 하고 있음.
⑤ 호 흡 - 5～10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다. 이러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.
☞ 환아의 경우 초반( 6-7일) 무호흡 양상 가끔씩 보였으나 현재 호흡 안정되어 있음.
⑥ 체 중 - 출생 시 2.500g이하
생리적 체중 감소가 만삭아보다 더 많으며 또 회복도 늦다(10-15%)
⑦ 사 지 - 사지는 비교적 짧고 가늘다
⑧ 몸 통 - 구간에서는 흉부가 작고 복부가 크다
⑨ 근 력 - 근력이 미약하여 반사가 약하다.
⑩ 유 방 - 신생아의 유방 종창은 95%에서 볼 수 있는데, 미숙아에서는 나타나지 않는다.
☞ 체중은 출생 시 2000g 으로 LBW 였고 위의 설명과 일치함.
⑪ 생식기 - <남아> 음낭까지 고환이 하강되어 있지 않다
<여아> 소음순이 거의 노출되어 여아 성숙도의 판정 기준이 된다.

2) 생리적 특징
(1) 체온조절
① 미숙아는 만삭아보다 체온을 조절하는 기능이 제한되어 환경에 쉽게 영향을 받아 저체온과 고체온에 빠지게 됨

참고자료

· 소아과학(완전개정 7판) / 홍창의 편저 / 2001년 발행 / 대한교화서 주식회사
· 아동간호학 / 김계숙, 김희숙 공저 / 1999년 발행 / 신광출판사
· 소아 가정 의학 백과 / 이상원 저 / 1988년 발행 / 서문당
· 신생아 간호 / 김미예 외 공저 / 2008년 발행 / 군자출판사
· 아동 간호학 / 김영혜 외 공저 / 2003년 발행 / 현문사
· 임상간호학의 핵심 / 전국간호대학 / 2005년 발행 / 한우리
· 간호진단과 간호중재 / 김소야 저 / 1987년 발행 / 수문사