아동간호학 신생아 신체사정 (신생아 신체계측, 신생아 활력징후, 신생아 반사)

소개

현재 신생아실 간호사입니다.
아동간호학 신생아실 실습 때 유용하게 쓰일 자료들입니다.
참고하시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 얼굴
1. 머리
2. 눈
3. 코
4. 입
5. 귀
6. 목

Ⅱ. 사지와 몸통
1. 사지
2. 등과 둔부
3. 가슴
4. 폐
5. 복부

Ⅲ. 생식기
1. 남아
2. 여아

Ⅳ. 피부

Ⅴ. 신체계측
1. 머리둘레
2. 가슴둘레
3. 복부둘레
4. 키
5. 체중

Ⅵ. 활력징후
1. 체온
2. 맥박
3. 호흡
4. 혈압

Ⅶ. 반사

Ⅷ .부록 (신생아실에서 처치 순서)

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 얼굴
1. 머리
머리의 전반적인 모양 관찰이 중요하다. 대부분의 정상 질분만(NSVD)의 경우, 주형(molding)이 나타나 앞의 이마는 편평하고 두정골 끝이 올라오고 후두골이 급한 경사를 보인다. 출생 후 1-2일까지 보통의 둥근 머리모양이 분명히 보인다. 머리모양이 변하는 것은 두개골의 뼈가 융합되어 있지 않아서 분만과정동안 산도 크기에 맞춰 두개골이 겹쳐서 발생하게 된다.
신생아의 봉합선의 접합부분에는 천문이라는 골화되지 않은 막조직으로 된 넓은 공간이 있는데 천문은 편평하고 부드럽고 탄탄해야 한다. 또한 가장 넓은 부위는 뼈와 뼈 사이를 측정해야한다.

1) 대천문 (anterior fontanel)
대천문은 다이아몬드 모양으로 길이는 2.5-4cm 정도로 측정되며, 종종 박동이 보이는 경
우가 있다. 기침을 하거나, 울거나, 누워있을 때는 일시적으로 불룩해지고 팽팽하다.
대천문은 16-18개월 정도에 닫히게 된다.
대천문이 팽창되어 있는 경우, 두 개 내압 상승, 뇌수종, 뇌막염, 경막하 출혈, 뇌부종을
의심해볼 수 있는데 반해, 함몰되어 있는 경우는 탈수를 의미할 수 있다.
2) 소천문 (posterior fontanel)
소천문은 삼각형 모양으로 길이는 0.5-1cm 정도로 측정된다. 시상봉합에서 후두골 쪽으로 따라가면 쉽게 찾을 수 있다. 소천문은 대천문보다 작고 거의 닫힌 상태이며 2개월 정도에 완전하게 닫히게 된다.

<그 림>

3) 산류 (caput)
산류는 산도를 통과할 때, 머리의 진출부위의 부종으로 이는 정맥혈과 림프액 순환이 제
한되면서 생긴 결과로 수일 내에 소실된다. 전신적이나 국소적으로 점상출혈이나 반상출혈
이 동반될 수 있다.
4) 두혈종 (cephalohematoma)
두혈종은 두개골과 골막사이에 혈액이 축적된 상태로 봉합선 내에 한정되고, 그대로 두면
2-3주 이내에 흡수된다.

참고자료

· 김영혜 외 (2013). 아동간호학 총론. 현문사
· 김미예 외 (2014). 신생아 간호학. 수문사
· 홍경자 외 (2009). 최신아동간호학Ⅰ. 수문사
· 구글 이미지. https://www.google.com/imghp?hl=ko&gws_rd=ssl
· 국가건강정보포털. http://health.mw.go.kr/