아동간호학 선천성 거대결장 케이스 스터디

소개

아동간호학 선천성 거대결장 케이스 스터디입니다.
문헌고찰뿐만아니라 간호과정도 이론적 근거와 함께 있어서
교수님께서도 칭찬하셨고 자료도 풍부하다고 말씀하셨습니다.
A+ 받은 자료인만큼 모두 많이많이 공부하시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 진단&검사
5. 임상 증상
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 간호정보
2. 신체사정
3. 입원후 처치 간호
4. 진단검사

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성과 목적
처음에 “Hirschsprung`s disease”이라는 진단 자체가 굉장히 생소했고, 아기는 굉장히 작은데 수액과 플루이드를 굉장히 많이 달고 있었다. 어떠한 문제가 있길래 이렇게 조그마한 아기에게 자기보다 더 큰 수액을 맞는 것인지 궁금했고, 거대결장이 4,000~5,000명 출생에 1명 발생하는 특이한 case였기 때문에 힘들더라도 이 아기에게 맞는 간호는 무엇인지 도움을 주고 픈 마음에 거대결장이라는 case를 잡게 되었다.

<중략>

3. 원인
선천적이므로 원인은 따로 없다. 하지만 장관신경절세포가 이동하는 경로에서 유전적 소인이나 환경인자에 의해 영향을 받아 멈추게 되면 발생한다. 통상적으로 장관신경절세포는 항문연 1~2cm 윗부분까지 도달하게 되어 있다.

4. 진단&검사
① 신체검진과 과거력
② 직장 검사
항문관과 직장이 좁아져 있고 배설물이 없다. 단분절성 질환의 경우 직장의 분변 매복이 있으며, 직장 수지관장을 하는 경우 대변이 배출되면서 폐색이 완화된다.
③ 단순 방사선 검사
장이 가스로 팽만되어 있으며 직장에는 공기가 없다.
방사선 물질의 장내 이동을 검사한다. 단분절성 질환이 있는 아동의 경우 방사선 물질이 장시간 직장에 머문다.
⑤ 바륨 검사
좁아진 무신경절과 확장된 정상 대장 사이의 이행부를 증명하고, 이를 중심으로 근위부는 심한 확장 소견을 보이고 원이부(항문 쪽)는 좁아져 있다. 또한 검사한지 24시간 후에도 조영제가 대장에 그대로 남아 있는 것으로 진단이 가능하다.
너무 어린 아동의 경우 이동영역을 충분히 관찰할 수 없으므로 진단적 의미가 없다.
바륨의 배출이 지연된다고 해서 선천성 거대결장을 확진할 수 없다.

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼7판/Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large/ 현문사/2004
· 전남대학교 병원 NICU 매뉴얼
· 김미예 외(2010). 최신 아동건강 간호학(총론), 수문사, 경기도.
· 김미예 외(2010). 최신 아동건강 간호학(각론), 수문사, 경기도.