8A외과 장폐색CASE STUDY

소개

방학실습기간동안 정말 정말 열심히 공부해서 만든 장폐색케이스자료입니다.!!!! 컨퍼도 잘했고 까이지도 않았어요
점수 당연 A+받았습니다. A+받으세욥 !!^-^간호과정도 정말 자세하게 만들었구 환자에 맞게 약물과 검사도 자세히써놔서 이해가기쉬울거에요~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 참고자료
5) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
4.간호중재
5.평가

Ⅳ.결론 및 제언

Ⅴ.교육자료

본문내용

Ⅰ. 서론
연구 목적
외과에 매우 다양한 case가 있는데 그 중 내가 잡게 된 이 case의 대상자의 진단명은 Obstructive ileus 로 구토와 변비를 동반한 여러 증상과 mallory weiss tearing이라는 다른 진단도 가지고 있어 매우 힘들어하셨다. NPO를 하시는데도 입원기간 동안 원인을 알 수 없는 weight가 5kg이나 늘었고 나중에는 BW 측정도 거부하셨다. 보호자분은 허락 없이 스스로 환자분에게 enema를 적용하는 지식부족의 문제도 보였고 환자는 대화하기 힘들어하셨고 잦은 구토와 NPO로 인한 수분부족 상태가 있었다. 입원동안 원인불명의 발열로 시급한 간호적용이 필요했으며 나이와 질환들로 운동이 어려우셔 피부상태도 지속적으로 감시가 필요했다. 이번 병동에서 가장 많은 간호중재가 필요하신 것 같아 김○○님을 case로 선정하였다.

Ⅱ. 질환조사
1. 정의
장 폐색은 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적으로 또는 완전하게 발생할 수 있고 대장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)→김○○님

<그 림>

장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)

2. 원인 및 병태생리
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.
유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.

<그 림>

‣종양에 의한 기계적 장 폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다.

참고자료

· 조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’ 상권, 현문사
· 서울대학교병원 간호진단 책
· 논문 - 염경인, 응급실에 내원한 환자의 예후 인자 분석, 전남대대학원, 513, 2004, p. 20-22
· 인터넷 사이트 - 약물참고 : http://www.kmle.co.kr/
· 인터넷 사이트 - 사진 : 한양대학교 외과, 서울대학교병원 , 구글(약물)
· Nanda의 간호진단과 과정