MI 심근경색 케이스-심장관류저하와 관련된 통증, 죽음에 대한 위협과 관련된 불안

소개

MI 케이스입니다. 가장 기본적인 내용이 포함되어 있으니 활용도가 높을 거라고 생각합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 병태생리
2. 증상
3. 진단
4. 합병증
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 신체 사정
6. 임상 검사
7. 진단 검사
8. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 심장관류 저하와 관련된 통증
2. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

심근경색( Myocardial infarction, MI )은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발한다. 모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생한다. 혈전이 생기면 심근 말초부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사 부위에서의 심장의 수축 기능이 멈춘다. 손상된 기능 정도는 침범된 심장 부위와 경색의 크기에 따라 다르다. 대부분의 MI는 좌심실이 일부를 포함한다.급성 MI가 진행하는 데는 시간이 걸린다. 심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈상태를 견딜 수 있다. 가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하 (심장근육에서 가장 안쪽 층의 조직)이다. 허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4~6시간 정도 걸린다.경색은 한 부위 이상에서 일어날 수 있다.(예: 전측부 심근경색, 전중격부 신근경색). 경색의 위치는 관련 관상동맥의 순환과 관련된다. 예를 들어, 하벽 경색은 우 관상동맥 폐색으로 인해 발생하고 전벽 경색은 좌전 하방동맥 폐색에서 기인한다. 좌회선 동맥의 폐색은 측부 또는 후벽 MI를 유발한다.이미 형성된 측부순환의 정도도 경색의 심각성에 영향을 미친다. 관상동맥질환 과거력이 있는 환자에서는 경색 부위 주변에 혈액을 공급하는 측부순환이 형성될 수 있다. 이것은 동맥이 같은 정도로 폐색된 노인 MI환자에 비해 젊은 MI환자가 왜 더 심각한 손상을 보이는지에 대한 이유를 설명해준다.

<중 략>

병의 진행과정: 상기 56세 남자 환자 10년전 hypertension, 5년전 hyperlipidemia 진단 후 항고혈압약, 항고지혈증약 포함 PO medication 하는 분으로 내원 1일전 점심 경 30분간 이어지는 chest pain 약 4차례 있었고 내원 당일 아침 식후에 chest pain 있으면서 공사장에서 일하는 도중 약 1시간 가량 쪼개질 듯한 급격한 chest pain느껴 응급실 통해 입원.

참고자료

· 해부생리학/ 이창현 외/ 메디컬 코리아/ 2009년판
· 성인간호학2/ 김조자 외/ 현문사/ 2003년판
· 성인간호학1 일곱째판/ 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 저/ 수문사/ 2012년판