치과치료시 전신질환과 관련된 주의사항

소개

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목차

Ⅰ. 전신질환자 치과 진료의 일반적 원칙
Ⅱ. 특정 전신질환자의 치과진료
Ⅲ. Reference

본문내용

1. 치과진료가 전신에 미치는 영향
치아우식증이나 치주염등을 포함한 모든 구강악안면 영역의 질환들은 그 자체로도 환자에 게 스트레스를 주지만, 이를 치료하기 위한 의료행위(마취주사, 조직절제, 치질삭제, 출혈, 이차적인 감염증, 시술시의 불안 및 공포 반응등) 역시도 환자에게 큰 충격을 야기한다. 이러한 스트레스는 신경내분비 반응을 초래하여 전신 장기에 영향을 미치게 된다.

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1) 협심증, 심근경색
한번 심근경색이 생긴 환자는 6개월 정도 후에 치료를 받고, 가급적 오전에 짧게 치 료시간을 정한다. 또한 반드시 내과의사와 밀접한 협력이 필요하며 치과치료에 따른 스트레스가 협심증이나 심근경색에 부정적인 영향을 미칠수도 있으므로 정신적 스트 레스를 경감시키는 노력이 필요하다. 외과적인 치료(출혈 동반)를 할 경우 항응고제 의 투여를 3~4일 정도 중단해야 한다.
2) 고혈압
출혈, 치료 중 스트레스, 통증으로 인한 혈압상승 조절 등이 제일 중요하다. 초진 시 에는 통증을 유발하는 치료는 가급적 피하고, 치료실 분위기에 익숙해진 시점에서 치 료를 시작하는 것이 좋다.

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천식발작이 없으면 일반적인 치과치료가 가능하며, 치료시 자극 또는 냄새가 강한 것이 기도로 흡입되지 않도록 주의해야 한다. 진료실 내에도 소독제의 자극적인 냄새가 없도 록 배려해야 한다. 국소마취제는 allergy가 없으면 원칙적으로 사용할 수 있지만, 인두와 기도 쪽으로 흘러가지 않도록 주의해야 하며, 아스피린 천식이 있는 경우 인공착색물과 방부제, 요오드 등에도 주의하여야 한다.

참고자료

· 치주과학, 권영혁 외, 군자출판사, p. 525~526, 1996
· 전신질환자 치과진료의 임상길잡이, 김 진 외, 군자출판사, p. 12~20, 2005
· 임상가를 위한 외과적 근관치료학, 김병옥 외, 나래출판사, p. 11~15, 2002