전신질환의 치과치료

목차

1. 협심증(Angina pectoris)
2. 심근경색(Myocardial infarction)​
3. 고혈압(Hypertension)
4. 허혈성 심질환(Ischemic heart disease)
5. 심잠박동기(pace-maker)
6. 심장판막증(Valvulardisease)
7. 감염성심내막염(Infective Endocarditis :IE)
8. 간염(Hepatitis) 
9. 당뇨(diabetes mellitus: DM) 

본문내용

1. 협심증(Angina pectoris)
​협심증(angina pectoris)은 관상동맥 경화성 심장질환으로 일반적 증상은 가슴의 통증대부분 이 통증을 가슴 중앙부에서 무겁고 높은 압력으로 쥐어짜는 듯하다고 표현 함. 통증은 왼쪽 혹은 오른쪽 팔, 목과 간혹 하악골까지도 퍼질 수 있음. 드문 경우, 통증은 가슴부위에만 국한되어 있거나 없을 수도 있음. 환자는 안색이 창백해지고, 간혹 실신하기도 하며, 식은땀을 흘리고, 호흡하기 힘들며 불안감이나 공포감을 느낄 수도 있음. 촉진요인이 제거되면 1～5분 내에 통증은 사라짐.
■ 협심증의 치료 : 주로 혈관확장제인 니트로글리세린(nitroglycerin)이 설하로 투여. 치과에서는 산소 투여를 포함한 구급 소생법을 시행할 수 있어야 함.
■ 협심증과 치과치료 : 환자의 약물복용을 확인(Aspirin, Coumadine 등)하며 복용시 내과 consult 및 약물 Tapering실시 후 치과치료를 실시. 치과치료시 협심증이 발병할 경우 치과치료를 중단하고, 응급처치기구 및 응급차를 불러 도움을 요청. 혈관확장을 위하여 니트로글리세린을 설하로 투여. 구강 건조증 환자는 니트로글리세린을 녹이는데 필요한 타액이 부족하므로, 주사기를 이용하여 물을 몇 방울 정도 혀 밑에 있는 니트로글리세린에 뿌려줘야 함. 

2. 심근경색(Myocardial infarction)​
​심근경색의 흉통은 협심증과 다르고, 안정을 취하거나 니트로글리세린을 사용하여도 소실되지 않으며, 20～30분 이상, 보통 1시간 이상 계속되고 오심, 구토나 식은땀 등을 동반함.
■ 유발요인 : 심한 신체 활동 뿐 아니라 안정 시에도 나타나며 유발요인은 명확하지 않고 의사, 변호사, 관리직 등에서 많아 정신적 스트레스도 중요한 인자로 생각되고 있음.
■ 응급처치 : 환자가 갑자기 흉통을 호소하고, 안정에도 회복되지 않으며 15분 이상 계속되는 경우에는 심근경색을 의심하여, 모르핀을 투여하고 구급대에 연락.

참고 자료

없음