손목질환의 분류및 재활

목차

1. 수근관증후군(Carpal Tunnel Syndrome;CTS)
2. 손목의 관절염(Arthritis of the wrist)
3. 주상골 골절(scaphoid fracture)
4. 원위요골 골절 (Colles 골절)

본문내용

손목 손상의 질환별 분류와 재활

1. 수근관증후군(Carpal Tunnel Syndrome;CTS)

◈ 정의
수근관 증후군이란 손과 손가락의 주된 감각을 담당하는 정중 신경이 수근관 내에서 압박을 받아 일어나는 상태를 말합니다. 수근 관은 8개의 수근 골과 횡 수근 인대에 의해 형성 됩니다. 이 관은 손목에서 양손의 9개의 힘줄과 정중 신경이 지나는 통로입니다. 정중 신경의 압박은 수근관 내의 조직이 붓거나, 액체가 모이거나, 결절종이 잇거나 비정상적인 근육이 존재하는 등 수근관 내의 압력이 증가하는 경우 발생합니다.

◈ 임상증상
․ 손이 마비가 되는 것 같이 느낄 수 있습니다. 대개 검지와 중지가 가장 흔히 침범 되지만, 감각 이상은 손 전체에 나타날 수 있습니다. 만약 증상이 최근에 시작되었다면, 손에 무감각과 타는 듯한 통증을 느껴 깨어났는데 손을 움직이고 주무르면 나아지는 증세가 반복될 수 있습니다.
․ 증상이 간헐적으로 나타나고 손과 손목을 일정한 위치로 반복적으로 계속 활동한 후 증세가 나타나는 것을 알 수 있습니다.
․병뚜껑을 열고, 열쇠를 돌리거나 바느질 같은 정교한 동작을 하기 어렵게 됩니다.
․물건을 세게 잡을 수 없어 물건을 떨어뜨리는 경향이 있으며, 말기에는 저린감이 지속됩니다.

◈ 검사방법
- 팔렌(Phalen)검사
․ 환자의 손목은 환전히(힘을 주지 않고) 굴곡 자세를 취합니다.
․ 만약, 60초 검사 이내에 이상 감각이 정중신경 분포 부위에 발생한다면 검사는 CTS에 대해 양성입니다.

- 티넬(Tinel)징후(정중신경 타진)
․ 티넬 징후는 환자 손목의 근위부에서 원위부로 움직이며 정중신경을 가볍게 타진하였을 때 발생합니다.
․ 만약 환자가 쑤시고 아리는 느낌과 전기 충격이 오는듯한 감각을 정중신경 부위에 호소하면 양성입니다.

참고자료

· 없음