관절염 간호과정, 관절염 간호진단, 관절염 사례, 성인간호학 간호과정

소개

관절염 사례 제시되어있고, 약 정보 및 lab 수치, 환자사정, 진단검사까지 자료 완벽하게 구비해놓았으며

간호진단도 꼼꼼하게 다섯가지 제시되어있습니다.
1) 외과적 수술(TKRA Lt. op)와 관련된 통증
2) 질병과 관련된 활동의 지속성 장애 위험성
3) 활동장애와 관련된 변비
4) 수술과 관련된 불안
5) 질병과 관련된 지식부족

목차

사례 및 간호과정
1. 사례
2. 간호력
3. 대상자의 경과기록
4. 대상자의 투여약물
5. 진단적 검사결과
6. 간호과정

참고문헌 / 참고사이트

본문내용

강OO씨는 10년 이전부터 both knee pain, low back pain 있던 분으로 1달 전부터 농사일을 할 때와 움직일 때 both knee pain심해져 본원 OS OPD들러 both knee osteoarthritis 진단 받고, 인공관절 수술 권유받아 OP위해 2014년 10월 23일 adm하셨다.
입원 시 혈압 120/80mmHg, 체온 36.6℃, 맥박 80회/min, 호흡 24회/min 이었고 주호소는 무릎부위가 약간 부어 있으며 움직일 때 삐걱거리는 느낌이 나고, 무릎부위를 누르면 통증이 느껴진다고 했으며 임상검사 결과 WBC 17.11로 상승함을 보였고 통증척도검사(NRS)는 5점이였다.

<중 략>

[진단적]
1. 매 duty당 대상자의 V/S을 사정한 다.
2. 대상자의 통증양상을 사정한다.
P(participating) : 유발요인, 완화인자
Q(Quality) : 질과 양상
R(Region) : 부위와 방사통
S(Severity) : 강도
T(Timing) : 시간
3. 대상자의 통증정도를 사정한다. (통증사정척도이용)
4. 대상자의 IV PCA의 상태를 사정한 다.
5. 대상자의 수술부위의 상태를 사정 한다. (부종, 발적, 발열, 통증 등)

[치료적]
1. 압통이 느껴지는 관절에 얼음 마사 지를 시행한다.
2. 통증이 지속될 경우 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.
3. 치료적 의사소통 기법을 이용하여 대상자가 통증에 대해 표현할 수 있도록 격려한다.

<중 략>

[장기적 목표]
대상자는 수술 전까지 불안감이 해소 되었다고 말할 수 있다.

[단기적 목표]
1. 대상자의 불안척도가 2점 이하를 나타낸다.
2. 대상자는 불안을 감소시키는 이완 요법에 대해 두 가지 이상 말할 수 있다.
3. 수술에 대한 정확한 지식을 알고 말할 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외, 『성인간호학 하』, 2013, 현문사, page 377-384
· 신경림, 『EMR시스템에서의 간호과정 적용』, 2008, 대한간호협회, page 124-127
· 이영휘 외, 『성인간호학 volume I』, 2013, 정담미디어, page 621-636
· 김금순 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 2012, 수문사, page 1094-1097
· 손정태 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 2013, 현문사, page 494
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 대한민국약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 부광약품 주식회사 http://www.bukwang.co.kr/
· 네이버 건강, 약 http://health.naver.com/