골관절염 만성통증 간호과정

소개글

골관절염(Osteoarthritis) 『만성 통증(Chronic Pain)』 간호과정입니다.

간호 중재와 이론적 근거가 매우 꼼꼼하고 자세하며, 알찬 내용으로 잘 정리되어 있습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다. 감사합니다.

목차

1. 간호사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호계획 및 중재: 독자적 중재, 의존적 & 협진적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

1. 간호사정
<주관적 자료>
⑴ “조금만 움직여도 금방 무릎이 뻣뻣하고 아파서 뭘 하기가 힘들어요. ”
⑵ “아이고 무릎이야… ”

<객관적 자료>
⑴ 대화 중 가끔 얼굴을 찡그리며 무릎을 매만지는 모습 관찰됨.
⑵ 양쪽 무릎의 굴곡이 있고 관절가동범위(ROM, range of motion)가 감소됨.
⑶ X-ray 촬영 결과 슬개골 부위 관절 사이가 상당히 좁아져 있음.
⑷ 걸을 때 잦은 뼈의 마찰음이 들리며 무릎의 골증대로 변형된 모습이 관찰됨.
⑸ NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 사용해 통증 정도 측정: 7점.

2. 간호진단
#. 무릎 연골의 마모, 변형 및 염증 반응과 관련된 만성 통증(Chronic Pain)
⇒ NANDA정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage (International Association for the Study of Pain); sudden or slow onset of any intensity from mild to severe, constant or recurring without an anticipated or predictable end and a duration of greater than six (6) months.
(실제적 또는 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험: 경증에서 중증의 강도로 갑작스럽거나 천천히 발병하여 결과를 예상할 수 없이 6개월 이상 지속되거나 재발하는 상태)

3. 간호목표
<단기목표>
① 1일 후 NRS 통증 척도 평가 결과가 5 이하로 감소할 것이다.
② 5일 안에 NRS 통증 척도 평가 결과가 3 이하로 감소할 것이다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
노인간호학(2017)/ 수문사/ 윤숙희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
약학정보원 http://www.health.kr/