조현병,정신분열병 케이스,스키조케이스,환청간호진단,조현병간호진단

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호과정 진행기록지
참고 문헌

본문내용

주증상
-불안정한정동,수면불량,망상,환청,현실감저하
-하나님이 나를 장난치신다고 하신다.
-엄마가 이번에 나를 입원시켰다고 하신다.
현병력
-하나님이 나를 떨리지도 슬픔 기쁨 표현을 못하게 하세요 라고 하신다.
-가족들은 내가 정신적으로 일부러 그러는줄알아요 나는 하나님의 말 을 듣는것인데 말이죠 라고 하셨다.
-정확한시기는 말안하셨지만 아주 오래전부터 하나님의 말이 들렸다고 한다.
-치료를 해보려고 했지만 하나님의 말이 들리는데 어떻게 고치겠냐며 들리니 어쩔수가 없다.

<중 략>

다면적 인성검사(MMPI)
개인의 성격, 정서, 적응 수준 등을 다차원적으로 평가하기 위해 개발된 자기보고형 성향 검사
로르샤하 검사(Rorchach test)
스위스 정신의학자인 로르샤하(H. Rorschach)에 의해 1921년에 개발된 심리진단검사의 일종이다. 이 검사는 프로이트 학파의 가설에 의한 투사검사에 속하며, 피험자의 전체 인성을 파악하기 위해 사용된다.
지능검사(KWIS)
웩슬러(D. Wechsler)가 1939년에 제작한 개인용 지능검사도구이다. 이 검사는 일반적인 지적 능력 평가를 비롯하여 특수교육 요구 아동의 판별 및 진단, 교육계획과 배치 평가 및 그 밖의 임상적 평가 장면에서 널리 활용되고 있다.

<중 략>

1.환청의 징후를 관찰했다.
2.환청의 내용을파악하기위해 수용하는 태도로 접근하였다.
3.대상자가 환청으로부터 주의를 전환하도록 시도한다(체조에 같이 참여하게 하고, 티비를같이 시청하자 했다.
4.대인관계 기술을 향상하기위해 자주 대화를 나누고 다른 환자분들과 이야기 하게 해드렸다.
1.조기중재는 명령환각에 대한 공격적인 반응을 예방할수 있다.
2.환청의 내용을 파악하는것으 명령환각으로 인한 대상자 자신과 타인의 상해를 예방하는데 중요하다.
3.대인간 활동참여와 실제상황을 설명하는거슨 대상자로 하여금 현실로 돌아오도록 돕는다.
4.대인관계기술과 자가간호기술이 향상될때 환각의 증상은 감소하게 된다.

참고자료

· 정신건강간호학(현문사)
· Kims Online