제왕절개 cesarean section 간호진단 3개 (진단적 치료적 교육적) 모성간호 A+

소개

제왕절개 간호진단입니다~~ 모성은 항상 A+받았었습니다

목차

1.진단
2.목표(장기, 단기)
3.간호중재 계획 (진단적 치료적 교육적)
4.수행
5.이론적 근거
6.평가

본문내용

진단 1#질식분만시도, 제왕절개와 관련된 급성 통증
목표
[장기]
-통증 재사정 시 통증 숫자 척도 0
-침상에서 일어날 때 신음소리를 호소하지 않는다.

[단기]
-대상자는 통증이 있는 빈도와 강도가 약해졌다고 말한다.

간호중재 계획 치료
①수술부위를 복대로 지지해준다.
②필요시 진통제를 투여한다.
③이완요법을 실시하고, 체위변경을 격려한다.

진단
①통증 척도를 재사정한다.
②제왕절개 상처 부위를 사정한다.
③진통제의 부작용이 있는지 관찰한다.

교육
①PCA사용법에 대해 교육한다.
②자궁 퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다
③심호흡과 기침을 하도록 교육하였다.

<중 략>

간호중재 계획 치료
①보행기 필요시 보행기를 준다.
②부종이 심하면 압박스타킹을 착용한다.
③이뇨제를 필요시 투여한다.

진단
① 얼마나 저린지 정도를 사정한다.
② 오른쪽 다리에 부종이나 다른변화가 있는지 사정한다.
③ 호만씨의 징후를 검사해본다.

교육
①낙상위험에 대해 교육한다.
②저린감이 많이 들면 움직이지 말고, 보고하도록 한다.
③보호자의 부축을 받도록 교육한다.

<중 략>

수행 치료적
① 유방마사지를 실시한다
② 모유를 짜는 시범은 보이지 못하였으나, 팜플렛을 보여주었다.
③ 산모에게 따라하라고 한뒤, 칭찬과 격려를 해주었다.
진단적
① 교육을 하기전에 어느정도 알고있는지 사정하였다.
② 얼마나 불안해 하고있는지 사정하였다.
③ 유방이 단단해지고 열이나고 아픈지 사정하였다.
교육적
①아기에게 올바른 모유수유자세를 교육한다.
②모유수유를 짜서 보관해 놓는 방법과 중탕하여 재사용하는 방법을 교육한다.
③모유수유시 금기시되는 약물을 교육한다.

참고자료

· 없음