수술실 실습 case

소개

대학병원 수술실에서 실습하고 작성한 case입니다.
수술 시작 전 간호, 수술실에 들어와서 작성해야 하는 것들, 수술시 사용되는 마취 약물, 수술 후 간호,
간호과정, 수술방법, 결론, 느낀점등 여러 논문 , 교과서, 킴스(약품 그림 포함) 등 참고자료 많이 찾아서 교수님과 수술실 수선생님께 칭찬 받고 A+받은 case입니다. 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ.서론
1)문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
4.진단검사
5.치료
6.합병증

Ⅱ.본론
1)간호사정
1.전반적 신체사정 & 수술실 간호기록
2.수술 전 환자 간호기록
3.수술 후 환자 간호기록
4.수술 후 환자 간호
5.수술 방법
6.마취 전 환자 간호
7.마취에 사용된 약물
8.진단검사
2)간호과정
3)결론
4)느낀점
5)참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
최근 교통사고와 산업 재해의 증가로 척추 골절이 증가하고 있는 추세이다.
흉, 요추의 골절은 부위에 따라 흉추부(T1~T10), 흉, 요추부(T11~L2) 및 하 요추부(L3~Ls) 골절로 나눌 수 있다. 전체 척추골절의 50%(약), 척수손상 40%(약)가 흉, 요추에서 발생하며 흉, 요추의 골절 환자의 20%(약)에서 신경손상이 동반된다. 이러한 척추 골절에 대한 수술방법과 질병에 대해 알고 수술시 필요한 간호에 대해 알기위해 본 CASE를 선택하게 되었습니다.
1)문헌고찰
1.정의<compression Fx>
척추는 크게 경추부, 흉추부, 요추부로 나뉘어지며 압박골절은척추부가 압박되어 외부의 강한 충격으로 인하여 척추 마디가 찌그러지면서 골절된 것을 말한다.
세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주),
뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게
손상되는지에 따라 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다.
눌리는 힘 (압박력) 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생
하는 것을 압박골절 이라 한다.
압박 골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며,이부분에 손상이 있다면 척추 골절 분류중 다른 분류에 속하게되어 압박골절이라 할 수 없다.
Ⅱ.본론
1)간호 사정
1. 전반적 신체사정 & 수술실 간호기록
*환자이름 : 김 00 * Sex/Age : M/75세 *Ward : 106A000 *체중,신장 : 65kg 168cm
*Op Room No :2 (Emergency ) *입원 날짜 : 2015. 1. 26 ~ 현재 입원중
*진단명 : L1 burst fx, T12 compression fx.
*수술명: T12-L1-2 Decompressive laminectomy & TRSF(Transpedicular screw fixtion)
*입원동기 : 2015.1.21. 보행자 TA후, local 내원하여 시행한 검사 상 T12, L1 compression fx, 소견 보였으나 LBP점점 악화되고 incontinence 보여 ER 통해 본원 Adm하심.*주 증상 : “back pain“ “hip pain“
*입원경로 : 응급실 * 입원방법: 이동침대 * 병인식여부: 있음(+)
*활력증후 :130/90-36.1-72-20 (ER)

참고자료

· 성인간호학 (2004) 수문사
· 간호과정의 이해(현문사)
· 척추질환 환자간호를 위한 세미나
· 서울대 병원 최신 임상간호 매뉴얼
· 기본간호학(현문사)
· 00대학교병원 수술실 EMR, 선생님들