성인 결장암 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 서론
① 결장암의 정의
② 병태생리
③ 원인
④ 임상증상
⑤ 진단검사
⑥ 합병증
⑦ 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
① 자료수집
② 진단검사
③ 수술과정(Operative procedures)
④ 마취방법 및 마취제
⑤ 투약기록지
⑥ 수술 전 준비
⑦ 수술 후 간호의 목표
⑧ 수술 전 처치 및 간호상태 확인 내용
⑨ 수술 환자의 간호
⑩ 마취
⑪ 수술 시 사용되는 기계 및 기구
⑫ 회복실 간호
⑬ 소독간호사와 순환간호사의 역할

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
결장암 ( carcinoma in situ of colon )
장관에서 발생하는 원발성암으로 흔히 발생한다. 50세 이상 남녀에서 비슷하게 발병하며, 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.5%(3위)를 차지한다.
암이 결장에 한정되어 있으면 5년 생존률이 90% 이상이지만, 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기진단이 가장 중요하다. 50세 이후 S장결장경검사나 대장내시경을 권장한다. 결장암은 직접 전파되거나 림프계나 순환계를 통해 퍼진다.

병태생리
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 p53 유전자 변형이 결장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다.
선종성 용종(adenomatous polyps)은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔한 결장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관상(tubular), 융모상(villous), 관상융모상(tubulovillous) 선종성 용종의 3종류가 있다. 이중 관상 성종성 용중이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기는 1~5cm 정도이며 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증(familial polyposis)이라고 하며, 이 경우 40세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다.

결장암의 원인
정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이를 하는 경우 결장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 결장암 발병이 높다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환한다. 동물성 지방을 과다섭취하면 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostaglandin이 세포증식을 자극한다. 대장암의 위험을 낮추는 영양소에는 엽산, 셀레니움, 비타민 D, 칼슘 등이 있다. 일부 연구에 의하면 아스피린, ibuprofen과 같은 NSAIDs 사용, 호르몬 대치요법 또한 결장암 위험을 낮춘다.

참고자료

· 조경숙 외 (2014), 성인간호학 상, 현문사
· 수술간호 실습지침서
· 윤혜상 외 (2008), 수술실환자간호 개정2판, 청구문화사