성인간호, 보건소실습 뇌졸중 (CVA) CASE STUDY 사례연구, 간호과정입니다.

소개

뇌졸중 문헌고찰과 사례연구( 간호과정) 입니다.
성인간호학실습에도 많은 도움되시겠지만 지역사회간호학실습 중 CASE입니다.
간호사정부터 간호평가까지 아주 자세히 써있습니당

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류와 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 간호
8. 가정과 지역사회 간호

Ⅱ. 건강관련정보
1. 일반정보

Ⅲ. 간호과정
1. 신경계손상으로 인한 편마비와 관련된 신체기동성장애
2. 만성질환과 관련된 무력감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어로, 허혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 80%를 차지한다.

<중 략>

1) 뇌조직관류증진-두 개내압을 관찰하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다.간호목표: 두개내압을 감소시켜 정상적인 뇌관류를 유지한다.2) 운동기능증진-자주 수동운동을 하여 관절구축, 건경축, 근위축을 예방한다. 양쪽 사지의 ROM을 비교하고 가능하면 건강한 쪽을 이용하여 침범된 쪽의 수동적 관절운동도 스스로 하게 한다.3) 감각 지각기능증진▸우측 대뇌반구에 손상을 입은 대상자는 특히 시각인지기능과 공간인지 기능에 어려움이 있다. 간호사와 가족은 자주 언어적, 촉각적 단서를 제공한다.▸좌측 대뇌반구에 손상을 입은 대상자는 일반적으로 기억력이 결핍되어 단순한 일조차 잊을 수 있다. 기억문제를 돕기 위해 오늘 날짜와 병원 환경에 대해 반복적으로 알려준다.

<중 략>

기동성 장애 요인을 사정한다.→ 대상자의 병력을 파악하였다.2014년 7월 뇌경색진단 받고 Rt. hemiparesis 상태이시다.기동성 양상을 사정한다.→ 관절운동범위(ROM)을 사정하였다.대상자의 왼쪽 팔과 다리는 능동적 정상 관절운동이 가능하였다.대상자의 오른쪽 팔과 다리는 능동적 관절운동이 불가능 하였다.마비된 우측부위는 수동적 관절운동이 가능하였다.

참고자료

· 성인간호학 하권 제6판 현문사 (조경숙 외 9명 신경계장애대상자간호 460p)
· 서울대학교병원 의학정보
· 재활간호의 이론과 실제 제2판 (권용선 외 9명 뇌졸중 236p)