성인간호학 케이스 스터디 - 급성 경막하 출혈

소개

A+ 받은 실습 레포트에요
문헌고찰, 환자 히스토리, 진단검사, 약물, 간호과정, 진단 다 들어잇어요
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목차

1. 문헌고찰
2. 환자 히스토리
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
참고문헌

본문내용

우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배우고, 급성 경막하 출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 1주 실습기간동안 case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.

<중 략>

진단명 : Acute Subdural Hemorrhage (급성 경막하 출혈)

간 호 진 단 목 록
1.질환과 관련된 급성통증
2. foley catheter 유지와 관련된 감염위험성
3. 의식저하와 관련된 낙상위험성

<중 략>

1. wong-baker scale로 통증을 사정한다.
2.불안감 경감을 위해 처방된 약물을 투여한다.
3. 조용한 태도와 대상자와 가까운 환경을 유지한다.
4. 호소하는 증상에 대한 자세한 설명을 한다.

1. wong-baker scale로 두통을 사정 하였다.
2. 처방된 ULTRACET tab(*복합*Acetaminophen)약물 투여하였다.
3. 간호사의 시선에서 바로 보이는 장소에 환자의 자리를 배치하였다.
4. 두통이 호전되고 있음을 알려주었다.

1. 적절한 통증사정 도구를 이용하여 통증의 정도를 사정하여 대상자의 요구에 맞추어 중재가 이루어지도록 한다.
2.처방된 진통제를 투여하여 불안해 하는 것으로 인해 치료과정에문제가 생기는 것을 예방할 수 있다.
3. 침착하게 간호를 수행하고 편안하고 조용한 환경에 대상자도 마음에 편안함을 느낀다.
4. 심했던 증상들이 점점 좋아짐을 설명해 주면 환자도 희망을 갖고 긍정적으로 생각할 수 있다.

참고자료

· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926712&cid=51007&categoryId=51007 네이버 지식백과 > 건강백과 > 급성 경막하 출혈
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1059918&cid=40942&categoryId=32783 두산백과 > 경막하출혈
· 조경숙 김희경 외, 성인간호학 하, 현문사, 2013