모성간호 CASE - 제왕절개분만

목차

1.일반적 정보
2.건강 관련 정보
3. 건강검진
4. 분만기록
5.산모 사정 기록지
6.CBC 검사 결과
7.사용한 약물
8.질병에 대한 개요
9.간호과정 적용

본문내용

성명 : 000 나이 : 36세
BP 120/80 mmHg PR 86 회/min R 20 회 BT 36.4 ˚C
결혼상태 : 기혼 종교 : 기독교 교육정도 : 대졸
입원일시 : 2012.9.17 입원방법 : 도보 입원경로 : 외래
LMP : 2011.12.6 EDC : 2012.9.13
과거병력 : 갑상선 질환(10년 전 갑상선 혹 제거 OP, 현재 완치)
입원경험 : 유(10년 전 갑상선 OP , 임신 15주경 abd pain으로 입원)

<중 략>

➀복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
➁자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

<중 략>

간호진단 1 : 복부절개와 관련된 통증
자료수집
Subjective date (주관적 자료)
∘“아..아..아파”
∘“진통제 좀 놔주세요”
Objective date (객관적 자료)
∘얼굴을 찡그리고 신음소리를 냄
∘PCA 사용
∘NRS 7점
간호목표
통증이 경감되어 얼굴을 찡그리거나 신음소리를 내지 않는다.
NRS점수가 7에서 4이하로 감소한다.
간호계획 및 수행
․ 진단적
통증정도 사정한다.
PCA 사용법에 대해 설명한다.
심호흡에 대해 설명한다.
․ 치료적
케토신 1A IM으로 투여한다.
V/S 8시간 마다 check한다.
․ 교육적
none

참고자료

· 없음