자간전증 케이스

소개글

분만실 실습 후 작성한 자간전증 케이스로 간호진단과 과정 모두 5개씩 작성되어 있습니다.
케이스 작성하실 때 도움이 되었으면 좋겠습니다~

<간호진단>
1. 질병(preeclampsia)과 관련된 신체 손상 위험성
2. 혈압 상승과 관련된 급성 통증
3. 수술 및 태아의 건강 상태와 관련된 불안
4. 제왕절개 분만과 관련된 지식부족
5. 항고혈압제 투여로 인한 낙상의 위험성

목차

1) 간호력
2) 신체검진(Physical examination)
3) 입원시(수술 전) 분만진행 사정
4) 수술과정
5) 신생아 간호
6) 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7) 제왕절개 분만의 산욕기 매일 사정기록지
8) 임상검사
9) 사용 약물
10) 간호진단
11) 고위험 임산부의 질병 연구

본문내용

<정의>
자간전증은 임신중독증의 좁은 의미로 임신 20주 이후에 새로 고혈압과 단백뇨가 발생한 경우를 의미한다.
임신 중 고혈압성 질환은 태아 및 임산부에게 심각한 영향을 미칠 수 있어서 각별한 주의가 필요하다. 특히 태아에게는 자궁 내 태아 성장장애, 조기 출산, 태반 사망과 같은 합병증을 야기할 수 있고 임산부의 경우에도 신장 기능 장애, 태반조기박리, 만성 고혈압과 같은 합병증을 야기한다.
전체 임신의 약 5-10% 정도가 임신 중 고혈압이 발생한다고 알려져 있지만 정확한 국내 통계는 아직까지 없다.

<원인>
전자간증은 인간의 임신에서만 나타나는 독특한 질환으로 발생기전에 대하여는 아직 많은 부분이 규명되지 않았으나, 가장 중요한 기전은 임신초기 태반 형성과정의 이상으로 인해 혈류공급이 제한되어 발생하는 것으로 이해되고 있다. 만약 비만, 당뇨, 기왕의 만성 고혈압과 같은 위험인자가 있다면, 쉽게 임신성 고혈압과 자간전증으로 진행하게 된다.

<증상>
임신중독증의 초기 자각 증상은 체중이 갑자기 증가하고 부종이 있는 경우로 정상 임신과 구분이 어려운 경우가 대부분이다. 그러나 질환이 진행하여 중증의 임신중독증이 있는 경우에는 두통, 시력장애, 우측의 상복부 통증, 소변량 감소 등이 발생한다. 이런 경우에 혈압 측정, 소변 및 혈액검사를 시행하면 고혈압이 심하고, 단백뇨가 나타나며, 혈액검사에서 혈소판 감소증과 간수치 증가가 흔히 관찰된다. 이 질환은 태아에도 영향을 주는데 자궁 내 태아 성장 장애, 양수 과소증이 발생하며 심한 경우에는 태아 사망까지도 야기한다.

<진단 및 검사>
모든 산모는 주기적으로 정기검진을 받아야 합니다. 정기검진 때마다 혈압을 측정하고, 소변검사를 시행한다. 이러한 검사의 목적이 바로 임신성고혈압과 전자간증을 조기에 발견하고자 함이다. 따라서 대부분의 경우는 증상이 나타나기 이전에 정기검진 과정에서 혈압의 상승이나 단백뇨의 검출을 통해 진단을 하게 된다.
임신과 합병된 고혈압의 분류에 따른 진단은 다음과 같습니다.

참고 자료

모성간호학실습 포널스
약학정보원
드러그인포(www.druginfo.co.kr)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do (서울아산병원 질환정보)
박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ 제 5판