AKI 케이스

소개

신장내과 실습때 잡은 AKI 케이스입니다
이름은 AKI이지만 ARF와 같습니다
간호진단은
기관지내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상,
수분, 전해질 불균형과 관련된 조직관류장애 입니다.
교수님이 잘했다고 칭찬해주셨습니다

목차

I. 신장
II. 급성신손상
Ⅲ. AKI 케이스
참고문헌

본문내용

급성신손상(AKI, Acute Kidney Injury)
I. 신장
1. 구조
신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어 있는데, 바깥쪽은 피질이고, 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.

2. 위치
제 11~12 흉추의 좌우에 위치한다.

3. 기능
신장의 노폐물과 불필요하게 많은 수분, 그리고 무기염류를 오줌으로 만들어 내보냄으로써 혈액 내의 이온 농도와 PH, 그리고 혈압을 조절한다. 또한 비타민 D를 활성화 시켜서 소장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주며, 여러 가지 호르몬의 합성에도 관여한다.

II. 급성신손상
1. 정의
급성신부전(acute renal failure, ARF)으로 불리웠던 급성신손상은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 일컫는다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신손상은 병원에 입원하는 환자의 1~5% 정도이고, 중환자실에 입원 환자의 약 30%에서 나타난다는 보고가 있다.

2. 원인항목
내용
신전성
Prerenal AKI(55%)
신장은 이상 X, 신체기능 저하로 인한 신장 혈류 감소
→ 혈류량이 회복되면 신기능은 금방 정상화됨
원인 : 탈수, 출혈, 쇼크, 열상, 심부전
신성
Intrarenal AKI(40%)
신장의 구조적인 손상으로 인해 발생(조직학적 변화 수반)

참고자료

· • 조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권. 현문사.
· • 나연경 외 (2013). 그림으로 보는 병리학. 현문사.