성인간호학실습 A+ - AKI, UTI case, 급성신부전, 요로감염[진단2, 과정2]

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목차

1. 체액부족위험성
2. 영양불균형

본문내용

간호진단
신기능 장애와 관련된 체액부족위험성

과학적 근거
수분과 전해질은 신체의 안정적인 내적 환경인 항상성에 중요한 역할을 한다. 신체는 정상범위 내에서 수분과 전해질의 구성과 양을 유지하기 위해 수많은 조절기전을 사용한다. 조절기전의 장애로 수분과 전해질의 항상성이 깨질 수 있다. 수분과 나트륨의 균형이 유지되지 못할 경우 체내 용질 대비 수분의 과다는 항이뇨호르몬부적절증후군(SIADH)과 같은 삼투압의 저하 및 저나트륨혈증 동반하는 질환 등이, 체내 용질 대비 수분의 부족은 요붕증(DI)과 같은 삼투압의 상승과 고나트륨혈증 동반하는 중요한 원인으로 작용한다. 이러한 체액의 불균형은 심혈관계, 호흡기계, 신경계, 체중, 피부 등 신체의 다양한 체계의 영향을 끼치므로 적절한 치료와 교정이 필요하다.

주관적 근거
“화장실을 자주가요”-환자

객관적 근거
- 피부의 탄력이 없고 헬쑥함.
- 4/23 30분에서 2시간 간격으로 소변을 봄 (15회/일)
- 입원 시 V/S BT 38.5 - PR102 - RR22 - BP110/70로 빈맥과 저혈압 나타나 저혈량증 진단함.

참고 자료

없음