기흉(Pneumothorax ) case study, 사례보고서

목차

1. 일반적 배경(General Information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체 검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 정서적 상태
7. 규칙적인 운동 실시 여부
8. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
9. 영적욕구
10. 진단검사
11. 약물
12. 처치
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호과정

본문내용

13. 수술방법 및 과정의 서술
※ 수술 과정 및 수술명: pulmonary wedge resection via VATs, Rt(폐쐐기 절제술) + chemical Pleurodesis(화학적 흉막유착술)
폐쐐기 절지술 :폐조직의 아주 적은 부분만을 절제하는 수술 - 병이 있는 폐의 조직만을
절제하는 수술로 수술 후 폐의 기능이나 호흡 기능에 전혀 이상이 없다.
수술적응증
a. 자연기흉환자증 고해상도 컴퓨터 촬영상 폐기포가 발견된 환자
b. 재발성 기흉일 경우
c. 흉관삽관의 지속적인 공기누출이 있을 경우
d. 전에 반대측에서 기흉이 생긴 병력이 있는 경우
e. 양측에서 동시에 기흉이 생긴 경우

※ 수술 과정 및 수술명: chemical Pleurodesis(화학적 흉막유착술)
4/1 CTD(Chest tube drainage)의 양이 60이었던 환자는 폐쐐기절제술 (wedge resection)후에도 70의 양이 배액되는등 공기의 배액량이 줄지 않자 4/2 화학적 흉막유착술을 실시하였다. 이 수술은 늑막강 안에 공기가 찰 수 없게 흉벽 쪽의 parietal pleura와 visceral pleura를 유착하게끔 유도하는 수술. 유착을 유도하는 약품을 이용하여 화학적 흉막유착술이라고 한다. Pleurodesis 실시한 후 4/3일 환자의 배액량은 30으로 감소하였다

※ 수술방법-비디오 흉부수술(VATS; Video-Assisted Thoracic Surgery): 3-4군데의 작은(1-2cm) 흉벽 천공을 하고, 그 중 하나의 천공을 통하여 비디오 모니터와 연결된 흉강경을 삽입한 후 다른 천공을 통하여 특별히 제작된 내시경용 기구를 삽입하여 흉부 수술을 시행하는 방법을 말한다. 이런 비디오 흉부 수술은 많은 일반 흉부질환에 있어 적용이 가능하며, 수술 후 통증 경감과 탁월한 미용효과로 인해 그 대상 범위가 늘어나고 있다. 기존의 20-30cm나 되는 커다란 절개가 필요한 개흉술에 비하여 비디오 흉부수술은 수술 후 통증이 적어 사회 활동의 조기 복귀가 가능하며 입원기간의 단축으로 인한 병원 비용 절감뿐만 아니라 미용상의 효과 또한 매우 크다.

참고자료

· 없음